中南大学湘雅三医院三甲
窦房结游走性心律可分为窦房结内游走心律、窦房结至交接区游走心律,与迷走神经暂时抑制有关,需要做进一步检查,判断是否存在心脏病变。
1、窦房结内游走心律:即起搏点在窦房结的不同部位,做心电图检查时会出现窦性P波,而且在同一导联中P波形态存在差异。测量P-R间期≥0.12s,各P-R间期有所不同,但存在明显规律。如有明显心悸、胸闷、胸痛等,可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、瑞舒伐他汀钙片等药物。
2、窦房结至交接区游走心律:起搏点位于窦房结与房室交界区之间,心电图检查中可发现在同一导联中,P波由直立变为倒置,P-R间期逐渐由≥0.12s变为≤0.12s,而且P波、P-R间期与心率的改变是慢慢过渡的。患者可以遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等,或是经手术放置支架进行治疗。
患者日常需养成按时体检的习惯,观察心电图变化,方便医生及时调整治疗方案。