郑州市妇幼保健院三甲
病理性缩复环最常见于先兆子宫破裂的患者,一般发生在妊娠晚期或者分娩期,以在分娩过程中最为常见,通常这种先兆子宫破裂,是以病理性缩复环、子宫压痛和血尿为典型的临床表现。当临产以后胎先露部下降受阻,强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短,可在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷,称为病理性缩复环,随着产程进展,此凹陷可以逐渐上升,达脐平或者脐上。
这一特点对于和子宫痉挛性的狭窄环有明显的区别,在先兆子宫破裂时,子宫下段膨隆,压痛明显,可以见到病理性缩复环。产妇多表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,膀胱受压充血,可出现排尿困难、血尿等。若不尽快处理,子宫将在病理性缩复环处或者其下方发生破裂,由于宫缩过强、过频,胎儿供血受阻,胎心率容易发生改变或者听不清楚。对于出现先兆子宫破裂时,需要立即采取措施抑制子宫收缩,给予全身麻醉、肌肉注射哌替啶等缓解子宫收缩,并及时吸氧,立即备血,尽快进行剖宫产手术,防止子宫破裂的发生。