有来医生

腋下淋巴结肿大之超声所见

2023-04-05 12:29:45
焦伟|副主任医师甲状腺乳腺外科

枣庄矿业集团中心医院三甲

很多朋友在行超生检查时,超生报告上常发现提示有腋下淋巴结肿大的情况,造成很多女性朋友很紧张,甚至出现盲目使用抗生素甚至切除活检等过度治疗情况,现将淋巴结常见超声表面总结如下,希望能给广大女性朋友带来一些启发。一、淋巴结反应性增生此类淋巴结在超声表现上为多发性淋巴结肿大,包膜清晰,皮、髓质均匀性扩大,淋巴门居中,CDFI仍为“门位血供”。二、淋巴结炎对于急性淋巴结炎,起病急,病程短,炎症症状明显,淋巴结触痛明显,因此此类淋巴结肿大容易鉴别;慢性淋巴结炎,超声表现为均匀低回声,境界清晰,未见融合现象,血流分布成“门位血供”,无杂乱型血供。三、结核性淋巴结炎此类淋巴结在超声表现为淋巴结体积增大,形态多呈圆形和类圆形,淋巴结之间融合成不规则块状,淋巴结回声不均匀,可见钙化,病变严重时淋巴门结构消失,CDFI在淋巴结周边可见环状包绕血流或断续环状血流信号。四、淋巴瘤此类淋巴结在超声表现为淋巴结体积增大,形态多呈圆形和类圆形,多发,皮质所占比例增大,髓质回声消失或成细线状。门位明显偏心或消失,CDFI血流信号丰富,门部血管呈粗大主干状。五、转移性淋巴结肿大此类淋巴结也是最为受关注淋巴结,特别对于有乳腺肿物女性朋友来说更是如此。此类淋巴结在超声表现为淋巴结肿大,周边包膜不清晰,淋巴结之间可见融合,形态呈圆形和类圆形或不规则形,内部不均匀低回声或高回声,可见钙化,CDFI可有多血供和少血供,血供杂乱无章。特别提示淋巴结纵径基本等同横径长度,淋巴门结构消失。以上为常见腋窝淋巴结肿大超声图像特点,希望能给再次方面仍有困惑朋友带来一些帮助。