李乾的科普
达喜为什么服用不能超过七天
李乾
主任医师
消化科
达喜一般指铝碳酸镁咀嚼片,服用不能超过七天主要是因为服用时间过长容易引起排便异常、胃肠道不适、电解质改变等。如果用药七天症状没有缓解,需遵医嘱停止用药或更换其他药物。 1、排便异常: 铝碳酸镁咀嚼片中含有铝、镁等元素,服用超过七天可能摄入过量铝、镁等,会与胃内脂肪酸融合且形成物质不溶于水,可能会滞留在肠道而影响胃肠蠕动,引发便秘或腹泻等,停药后可自行缓解。 2、胃肠道不适: 铝碳酸镁咀嚼片直接作用于病变部位,并不会吸收入血,如果服用七天以上,药物中铝元素会堆积在胃肠道内,对胃肠黏膜产生刺激,出现食欲不振、腹胀、呕吐、糊状便等不适症状,应及时遵医嘱停止用药,并遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药。 3、电解质改变: 铝碳酸镁咀嚼片的主要成分是铝碳酸镁,服用超过七天时可能会导致血清电解质改变,出现血清铝元素、镁元素水平波动,停止用药并遵医嘱补充葡萄糖溶液、氯化钠溶液等,调节电解质水平。 铝碳酸镁咀嚼片主要用于中和胃酸,保护胃黏膜,存在慢性胃炎、反流性食管炎等疾病时,需到消化内科就诊,完善碳14呼气试验、胃镜等检查,再遵医嘱使用。期间不可以自行加减药量,也不能随意延长用药时间,以免对机体产生影响。
4150
22
2024-06-18
喝洗洁精会中毒吗
李乾
主任医师
消化科
喝洗洁精一般不会导致中毒,洗洁精在生活中常被用来清洗餐具、蔬菜、水果等,所以具有食品级的安全性,对人体伤害很小,在临床上基本属于无毒物质,但有些厂家生产的洗洁精不符合国家要求,可能会导致中毒。 在日常生活中所使用的洗洁精主要有效成分是烷基磺酸钠、脂肪醇、脂肪醇醚、硫酸钠、泡沫剂、增溶剂,以及香精、水等,这些物质对人体基本无害,其中烷基磺酸钠和脂肪醇醚硫酸钠都是阴离子表面活性剂,是一种石化产品,主要起到去除油渍、污渍的作用。而正规洗洁精不允许添加甲醛等有毒成分,因此如果误服洗洁精,通常不会对人体生命健康造成威胁,一般不会出现中毒的症状。 临床个别案例中发现误服洗洁精后也会出现中毒情况,可能是未经过正规生产,添加大量刺激性化学物质,导致胃肠道及食道黏膜受损,出现恶心、呕吐等不适。部分人群误服洗洁精后,可以通过及时漱口,清除口腔里残留的洗洁精,也可以服用大量牛奶或者温开水来缓解,一般不需要经过特殊手段来处理。还有部分人群误服洗洁精后出现腹痛、腹泻等严重消化道不适症状,需要进行催吐或排泄将洗洁精排出。 如果喝洗洁精后出现不适症状,建议及时去医院消化内科或急诊科就诊,并在医生指导下进行生化检查等明确严重程度,再选择合适的处理方法。
3598
361
2024-06-18
肠镜前清水便突然又变黄了
李乾
主任医师
消化科
肠镜检查前清水便突然又变黄了,说明患者的肠镜准备不彻底,肠道中还存在着少量粪便,没有完全排干净,此时患者需要继续清理,直至一直排出清水便。 肠镜检查是了解肠黏膜情况的一种重要检查手段,良好的肠道准备能够帮助医生在检查过程中更清晰地观察。因此临床上在进行肠道检查之前,都需要患者在前日吃导泻通便的药物,如复方聚乙二醇电解质散(I)、复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)等。患者服药后要大量喝温水或纯净水,从而排出粪便,直到排出的液体持续呈清水样,才说明肠道已经清理干净,此时肠道准备较为充分。 但如果肠镜检查前清水便突然变黄,一方面可能是肠道内某一处的残余粪便混于清水中,导致粪水变黄的现象。另一方面可能是肠道准备前,患者进食比较晚,或是吃了不太好消化的食物,导致食物残渣进入肠道内的时间较晚,从而造成原本已经清晰的粪水变成黄色。此时说明患者的肠镜准备不彻底,容易影响医生观察,甚至发生肠道感染的危险,因此需要再次进行上述过程的清理,直至排出清水便。 若患者存在腹胀、腹痛、腹泻等消化系统不适症状,则可去往医院的消化内科进行肠镜检查以明确诊断,明确情况后遵医嘱进行治疗。
3724
388
2024-06-18
乳糖不耐受可以喝特仑苏吗
李乾
主任医师
消化科
乳糖不耐受不可以喝特仑苏,因为特仑苏只是牛奶的一个品牌,和其他牛奶含有的成分没有太大区别,也含有乳糖成分,并不是特别针对这类人群特殊制作的牛奶。 乳糖不耐受可能是因为先天乳糖酶分泌缺乏引起的,也有与肠炎、肠道手术以及放疗等有关,可导致小肠受损,影响消化酶分泌。这类人群在吃带有乳糖的食物、饮品后,就会导致发病。比如纯牛奶,因其含有大量乳糖成分,喝了以后由于乳糖酶缺乏,患者无法消化乳糖,就会出现上述一系列症状,比如腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、腹泻、消化不良、粪便为黄色稀便并带泡沫及酸臭味等症状。这种情况不仅会导致体内大量营养物质流失,还会因为水分和电解质流失严重而出现脱水、酸中毒、休克等情况,如果是儿童,还会影响发育。 如果伴有乳糖不耐受,需要控制乳糖的摄入,可以喝无乳糖牛奶、酸奶,还可在医生指导下进行针对性治疗,比如添加益生菌制剂包括双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊,有助于促使肠道功能恢复,可以帮助减轻恶心、腹痛以及腹泻症状。
3534
413
2024-06-18
大便前面正常后面烂泥状
李乾
主任医师
消化科
大便前面正常后面烂泥状,可能是饮食结构不均衡、腹部受凉、消化不良、肠易激综合征等原因所引起,患者可在医生的指导下,通过药物治疗的方式进行改善。 1、饮食结构不均衡: 如果人们近期大量喝冷饮,或者食用了过多辛辣刺激性食物,如火锅、辣椒等,可能会造成胃肠功能紊乱,从而导致大便出现异常,建议改善饮食习惯,保证饮食清淡、合理膳食,坚持一段时间,即可缓解该现象。 2、腹部受凉: 如果人们 在日常生活中没有注意腹部保暖,可能会使胃肠功能出现应激性反应,导致胃肠黏膜分泌更多的肠道分泌物,出现一过性腹泻的症状,表现为大便前面正常,而后出现烂泥状,此时应及时添加衣物,可以用热水袋对腹部进行热敷,缓解该现象。 3、消化不良: 可能是由于摄入过多生冷、油腻性食物,加重胃肠道负担,导致胃肠蠕动减慢,造成消化不良,使得食物堆积在胃部,不能充分的消化、吸收,引起食物在胃肠道中停留时间过长。此时食物在肠道内过度发酵,导致细菌滋生,刺激肠道黏膜,使肠道黏膜分泌更多的肠道分泌物,从而出现大便前面有形状,后面烂泥状的现象,还可能会伴有腹胀、恶心等不适症状。患者可在医生的指导下服用多潘立酮片、健胃消食片等药物进行治疗。 4、肠易激综合征: 是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病,肠易激综合征的患者肠道通常比较敏感,容易出现痉挛和肠道异常蠕动,从而导致腹泻的症状发生,表现为大便前面正常,随着排便的时间延长可出现烂泥状。患者可以在医生的指导下应用盐酸美贝维林片、枸橼酸阿尔维林胶囊等药物治疗。 如果患者该症状出现持续加重,应及时去医院消化内科就诊,再通过血常规、尿常规、肠胃镜等检查明确病因,在医生的指导下积极的配合治疗。
4968
345
2024-06-18
为什么大便细软松散不必担心
李乾
主任医师
消化科
大便细软松散不必担心,是因为该症状常与饮食结构不合理有关,但如果合并有明显胃肠道不适、全身症状等,则需加以警惕,以免耽误治疗。 如果患者平时饮食结构比较简单,以馒头、面条、蔬菜、水果等较为清淡的食物为主,粗粮摄入量过少,且经常多喝水。因为上述食物比较容易消化,不容易在人体胃肠道内蓄积,且经胃肠道消化后形成的食物残渣量较少,尤其水果、蔬菜中含有丰富的膳食纤维,可促进肠蠕动,会推动肠道内大便快速下行,引起大便细软松散,通常没有其他不适症状,且大便颜色、排便次数正常等均正常,对身体健康并不会造成影响,所以说不必担心。患者可以调整膳食结构,适当增加肉类、蛋类、粗粮等食物的占比,有助于维持人体内环境平衡,有益于人体健康。 患者大便细软松散且伴随腹痛、腹胀、腹部异常包块等,可能是存在消化系统疾病,如肠易激综合征、功能性消化不良、肠结核、肠息肉、结直肠癌等疾病,会导致胃肠功能异常,此时患者需要加以警惕,建议及时到医院消化内科完善胃肠镜、大便常规等检查,明确病变原因、部位、范围等情况后,可以遵医嘱应用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物,以调节肠道功能。保守治疗效果不佳时,还需经手术切除病变组织。
3570
168
2024-06-18
大便小条状细软,一天多次,2年多
李乾
主任医师
消化科
大便小条状细软说明大便形状变细,一天多次,2年多,考虑有慢性肠炎、肛管癌、直肠癌的可能性较大,需要积极治疗,如遵医嘱用药物治疗,还可进行手术治疗。 1、慢性肠炎: 为肠道内慢性炎症性疾病,病程比较长,可能是因为感染、营养不良等引起,胃肠黏膜有充血、水肿、渗出的情况,有片状渗出物,黏膜皱壁层糜烂面加深,因为炎症刺激会出现大便频繁但细软的情况,而且发作的时间比较久,还会有腹痛的情况。患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、奥美拉唑肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。 2、肛管癌: 为起源于肛管或者主要位于肛管的恶性肿瘤,病因尚不明确,可能与人乳头瘤病毒感染、免疫力低下、肛门周围慢性疾病、局部刺激、损伤等原因有关。肛管癌患者的主要症状是肛门口疼痛、潮湿、瘙痒、便血等症状。当癌肿体积增大到一定程度,就会刺激患者排便次数增多,还会导致大便形状变细。手术是治疗肛管癌的主要方法,如果正处于早期阶段,可以考虑行局部切除术。如果病变发展到一定程度,需要进行腹会阴部联合切除加永久性人工肛门。到了肛管癌晚期阶段,条件允许也可以进行姑息性的局部切除手术,此外还需要结合放疗、化疗等方法进行治疗。 3、直肠癌: 是较常见的消化道恶性肿瘤,发病原因尚未完全明确,可能与长期过食肥肉等高脂肪高蛋白食物,食物中膳食纤维的含量相对较低有关,还可能与遗传、腺瘤性息肉、过度肥胖等原因有关。直肠癌发展到一定程度,患者会自觉便意频繁,排便次数较多,排便后仍然有便不尽感,而且大便的形状会变细,与癌肿体积增大导致肠腔狭窄有关。根治性切除手术治疗是目前临床上治疗直肠癌的主要方法,此外还需要结合放疗、化疗等方法进行治疗。 如果长期大便小条状细软,且排便次数频繁,需要引起重视,建议去医院消化内科就诊,需要进行肠镜检查、血常规检查等明确具体原因。
4502
162
2024-06-18
喝酒干呕怎么办
李乾
主任医师
消化科
喝酒后想干呕,多是酒精直接刺激消化道造成,通常可饮用温水、按摩热敷、饮食调理等方法改善缓解,若均无效则还需遵医嘱进行药物治疗,以免延误病情,加重对机体产生的损伤。 1、饮用温液体: 喝酒后为加速酒精代谢排出,可选择多喝温水,也可喝蜂蜜水、果汁等稀释体内酒精浓度,还可以饮用牛奶、酸奶形成胃黏膜保护膜,减轻酒精对胃黏膜的刺激,促进其随尿液排出。 2、按摩热敷: 酒精刺激胃肠道可出现痉挛以及异常蠕动情况,进而可有干呕表现,此时可用热毛巾热敷腹部,或者选择顺时针按摩腹部等方式缓解,促进胃肠功能恢复,减轻不适。 3、饮食调理: 尽量选择清淡易消化的食物,如面汤、米粥等,可温暖身体、补充营养,而且不会加重胃肠负担,利于机体消化,减轻不适症状。 4、药物治疗: 酒精具有刺激性,此时可选择应用保护胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等,同时也可搭配利尿剂,如呋塞米片等,促进酒精随尿液排出,也可应用防止干呕的药物,如甲氧氯普胺片等缓解症状。 日常生活中要注意少饮酒或不饮酒,也不要一次性喝得过多,若喝酒后自身不适较重,还需及时到医院检查治疗,比如胃镜、过敏原检测等,以免出现不适危害自身健康。
3498
422
2024-06-18
吃饭就胃疼怎么办
李乾
主任医师
消化科
吃饭就胃疼考虑与消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎等各种消化系统疾病有关,需根据患者既往病史、发病时伴随着其他临床症状分析疾病类型后遵医嘱治疗。 1、消化不良: 着凉、作息不规律、情绪波动等因素可影响胃部的自我调理功能,引发胃疼、胃胀、食欲不振、恶心、嗳气等消化不良症状。吃饭时食物的进入会再次加重胃部的消化负担,影响胃部的规律性蠕动引发吃饭就胃疼这种临床症状,一般患者多会以胃部胀疼感为主,还会伴随嗳气症状。建议确诊后服用健胃消食片、多潘立酮片等药物进行治疗。 2、慢性胃炎: 长期饮食不规律、药物的副作用、环境污染以及感染等因素可导致胃黏膜不同程度受损引起慢性胃炎。慢性胃炎患者由于炎症因子刺激胃部黏膜,容易反复出现烧心、反酸、胃胀、胃痛、食欲不振、恶心、嗳气等临床表现。吃饭期间食物进入到胃内以后,可刺激胃壁细胞分泌较多的胃酸,再次刺激受损的胃黏膜时,可导致慢性胃炎病情急性发作引发胃疼症状。如果确诊患有慢性胃炎,需积极按医嘱使用法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、复方氢氧化铝片等药物进行治疗。 3、胃溃疡: 胃酸以及幽门螺杆菌感染所引发的炎症,对于胃黏膜的刺激可导致胃黏膜规则性受损形成胃溃疡。胃溃疡发病期间,食物的进入导致胃酸分泌量增多时,胃酸可直接刺激溃疡面引发吃饭就胃疼这种临床症状,且吃饭期间或饭后胃部规律性疼痛是胃溃疡发病时的一个临床特点。如果患者平时容易出现烧心、反酸、胃胀、恶心、呕吐以及口臭、柏油样便等临床症状,考虑患有胃溃疡的可能性较大。治疗方面需按医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。 4、胆囊炎: 可由胆道内出现梗阻或嵌顿胆囊管导致出现胆囊炎症,由于胆囊部位出现炎症,炎性因子刺激可在右上腹出现剧烈绞痛,大多发生于饱餐后,所以吃饭可能会出现胃疼,还可伴随恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。确诊后可遵医嘱给予镇痛解痉药物,例如盐酸哌替啶片、硫酸阿托品片等,还可使用氨苄西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等抗生素药物治疗,存在结石的患者还可遵医嘱进行手术取石治疗。 5、胰腺炎: 与酗酒、暴饮暴食等因素有关,可引发腹痛、腹胀、恶心呕吐、脂肪泻、发热等症状,进食可刺激消化液分泌,尤其是胰酶,可腐蚀自身器官组织引发疼痛。建议禁食减压,并输液、吸氧,可使用盐酸哌替啶注射液止痛解痉、注射用美罗培南抗炎,也可进行介入治疗、手术治疗,比如内镜下经十二指肠乳头引流术、胰管引流术等。 如果胃疼较剧烈或出现时间较长,可及时至消化内科就诊,完善体格检查、胃镜检查、B超检查等,确诊后遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中还应注意饮食清淡好消化,避免进食辛辣刺激、生冷的食物,避免暴饮暴食,保证饮食卫生清洁,还可适当按摩、热敷腹部,促进消化,可以适当喝蜂蜜水、牛奶等缓解不适。
4578
32
2024-06-18
慢性萎缩性胃炎活检会查出胃癌吗
李乾
主任医师
消化科
慢性萎缩性胃炎活检有可能会查出胃癌,慢性萎缩性胃炎是因为多种因素刺激,如幽门螺杆菌感染,导致胃黏膜及固有腺体不同程度萎缩而引发的一种胃炎类型,该类型胃炎具有一定的癌变几率。 根据临床观察,慢性萎缩性胃炎如果得不到有效控制,致病因素的反复刺激可引发肠化生现象,而肠化生现象多属于癌前病变。活检一般指病理组织学检查,这种检查需要通过胃镜钳取部分病变组织,然后通过显微镜观察病变组织中的细胞形态来判断疾病的良恶性质。 如果病理组织学检查发现病变组织中,存在分化不完全的增生细胞或癌细胞,通常可以作为确诊胃癌的依据。这种情况需及时遵医嘱治疗,一般建议通过胃癌姑息性手术或胃癌根治术进行治疗,同时还需根据免疫组化检查结果制定合理的放、化疗方案。 如果病理组织学检查过程中,发现病变组织中有多种炎性细胞浸润,通常提示慢性萎缩性胃炎未发生癌变。这种情况可按医嘱使用奥美拉唑钠肠溶片等抑酸剂,克拉霉素胶囊等抗生素类药物,胶体果胶铋胶囊等胃黏膜修复剂以及胃蛋白酶片等助消化药物来积极治疗慢性萎缩性胃炎。 需要注意,如果胃镜钳取的病变组织中没有癌细胞,但未被钳取的病变组织中存在癌细胞时,也可能会导致病理组织学检查结果不准确,必要时需前往消化内科给予相应的复诊,做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。
3676
111
2024-06-18