尿渗透压升高主要见于机体有效循环血容量不足的时候，如高热、脱水、心功能不全、腹泻等，一般都会引起尿渗透压升高。

尿渗透压升高根据具体疾病原因不同，就诊科室有所不同。高热、脱水需要到急诊科就诊，腹泻需要到消化内科就诊，心功能不全需要到心血管内科就诊。

尿渗透压升高根据具体疾病原因不同，就诊科室有所不同。高热、脱水需要到急诊科就诊，腹泻需要到消化内科就诊，心功能不全需要到心血管内科就诊。

尿渗透压升高应对方法应根据具体原因判断，通常建议到医院进一步就诊，积极治疗。通常采取综合性治疗，通过服用药物、手术等方法改善。

1.发生高热的患者需要紧急到医院就诊，可采取物理降温，使用冰袋或冰块外包毛巾敷头部，或者酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟等处，也可喝冰水或冰冻饮料。注意不能使体温下降太快，以免虚脱。体温有所下降后可进行输液治疗，需要通过检查明确高热的原因，针对病因进行相应的治疗。

2.发生脱水的患者以补液治疗为主，及时补充血容量及电解质等。

3.腹泻患者主要是对症治疗和一般治疗，需要禁食水，在没有明确病因前需要慎用止痛药和止泻药，明确病因后对症治疗。细菌感染需选用抗生素进行治疗，乳糖不耐受引起的腹泻需要停止食用乳糖类食物。一般治疗主要为纠正水、电解质、酸碱平衡和营养失衡，使用止泻剂，酌情补充体液，也可通过微生态制剂调节肠道菌群。

4.心功能不全一般采取综合性治疗，主要是针对病因进行治疗，如缺血性心脏病患者可通过手术、介入等方法恢复供血，并进行药物治疗，包括利尿剂、正性肌力药物等。

饮食原则

1.高热：患者需要加强营养支持，多吃高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多喝水，保证每日摄入水量达2500~3000ml。

2.脱水：患者急性腹泻期间暂时禁食，症状有所缓解后可饮用温开水、淡盐水，饮食需要清淡，以流食、半流食为主，恢复期间可选择高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，逐步向正常饮食过度。

3.腹泻：患者需要以流食半流食为主，适当补充蛋白质食物，如瘦肉、鸡肉等，可喝苹果煮米汤等，禁止吃生冷食物，忌辛辣。适当增加盐和含钾食物的摄取。如果有条件可补充口服补液盐。

4.心功能不全：患者需要低盐低脂饮食，每日食盐摄入量一般不超过5g，适量少吃高脂食物，如瘦肉等，植物油代替动物油，蔬菜水果均衡摄入。

1.高热患者需要绝对卧床休息，需要有家属陪护，营造安静的氛围，开窗通风，饮食前后漱口，口唇干裂患者可涂润唇膏或甘油蜜。

2.脱水、腹泻患者需要适当休息，重症患者需要卧床休息，保持环境安静舒适，恢复后可适当运动，提高身体素质。

3.心功能不全患者需要避免剧烈运动，保持情绪平稳，适量休息。

4.戒烟戒酒，保持良好的睡眠质量，养成良好的作息习惯，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

尿渗透压降低主要为疾病因素，多见于肾浓缩功能受损的疾病，如慢性肾衰竭、慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿崩症、尿酸性肾病、肾小管功能障碍等。

疾病因素

1.肾间质性病变：如慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾小管间质性疾病等，可呈现尿渗透压降低。

2.肾衰竭：急性肾小管坏死、慢性肾衰竭时，尿渗透压可以降低。

3.其他：慢性肾炎合并肾小管病变、 尿崩症等，尿渗透压可以降低。

导致尿渗透压降低的原因多为肾脏疾病，如慢性肾盂肾炎 、多囊肾、慢性肾衰竭、尿崩症、急性肾小管坏死等，需要到肾内科就诊。

1.肾小管间质性疾病：首先要明确是急性和慢性，然后针对病因进行相应的治疗。急性肾小管间质性疾病需除去引起肾小管间质损害的病因，多数可自行修复再生，功能恢复。部分病人使用小剂量激素可缩短病程。慢性肾小管间质损害的治疗主要是去除病因，防止肾小管和间质进一步损害、加重，继而引起慢性肾功能衰竭。

2.慢性肾盂肾炎：主要采用药物治疗，通过尿细菌培养确定菌型，在药物敏感试验指导下进行抗生素治疗。

3.多囊肾：目前尚无有效方法可以阻止疾病的发展。早期发现、防止并发症的发生与发展、及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。可以采用手术治疗，如囊肿去顶减压术减轻囊肿对肾实质的压迫。这需要听取泌尿外科医生的意见。患者病情进入终末期肾衰竭时，应予以透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。

4. 慢性肾衰竭：主要采取药物治疗和替代治疗，常见药物包括碳酸氢钠、利尿剂等，病情严重时需要进行透析治疗，如血液透析和腹膜透析，条件允许的情况下可进行肾移植手术；

5.尿崩症：主要采用药物治疗，常见药物包括血管加压素、氯磺丙脲、氢氯噻嗪等药物。通常就诊科室是内分泌科。继发性尿崩症患者，应积极治疗原发病。

饮食原则

1.肾小管间质性疾病：患者需要饮食清淡，避免辛辣刺激食物的摄入，多吃蔬菜水果，减少高油高盐食物的摄入。

2.慢性肾盂肾炎：患者需要多饮水，饮食宜清淡，适量多吃绿色蔬菜，忌辛辣刺激性饮食，忌酒精性饮品。

3.多囊肾：患者需要采用低盐饮食，每天2-3克食用盐为宜，少吃含钾、磷饮食，如香蕉等，宜低蛋白、低脂肪饮食，多吃富含维生素与植物粗纤维饮食，保持大便通畅。

4.慢性肾衰竭：患者需要给予优质低蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等食物，需要低磷、高钙、高维生素、高热量饮食，适当限制钠、钾的摄入，对于已透析患者，可适当开放饮食，保证热量的供给。

5.尿崩症：患者需要增加营养，饮食宜少盐。便秘者可以多吃粗纤维食物，如芹菜等，避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒，忌饮茶叶与咖啡。

1.慢性肾盂肾炎：患者需要多喝水，勤排尿，注意性生活卫生，外阴及尿道口的清洁卫生。勤换内衣，保持外生殖器清洁、干爽。

2.多囊肾：患者需要保持环境的清洁、空气流通、阳光充足。平时应注意个人卫生，避免过重的体力劳动和剧烈运动，适量多喝水。

3.慢性肾衰竭：病情较重或有严重心力衰竭的患者，应绝对卧床休息，贫血严重者也应卧床休息，改变体位时动作缓慢，避免晕倒。同时避免皮肤过于干燥，注意勿用力搔抓，勤修剪指甲，可每日用温水清洗后涂抹止痒剂。

4.尿崩症：患者注意保持安静舒适的环境，尽量休息，适当活动，在身边备足温开水。但不宜饮水过多，避免水中毒。