胰岛素样生长因子结合蛋白3降低主要与疾病因素有关，包括生长激素缺乏症、莱伦综合征、糖尿病、吸收不良综合征等。

疾病因素

胰岛素样生长因子结合蛋白3受生长激素分泌调节，生长激素缺乏症、莱伦综合征、糖尿病等疾病，生长激素分泌减少，所以IGFBP-3水平下降。此外，吸收不良综合征也会出现胰岛素样生长因子结合蛋白3降低。

引起胰岛素样生长因子结合蛋白3降低的生长激素缺乏症、莱伦综合征、糖尿病可去内分泌科或儿科就诊；吸收不良可去消化内科就诊。

1.生长激素缺乏症：主要采用激素替代治疗，常用的激素有生长激素、生长激素释放激素、性激素，开始治疗年龄越小，持续时间越长，效果越好。

2.莱伦综合征：目前重组人胰岛素生长因子-1（rhIGF-1）是改善莱伦综合征患者身高唯一有效的药物，一般从小剂量开始逐渐增加药量，单用rhIGF-1时，也要警惕低血糖等其他不良反应的发生。

3.糖尿病：治疗内容包括饮食、运动、药物、自我监测、自我保健，主要为了纠正代谢紊乱，降低血糖，减少各种慢性并发症，当在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时应用降糖药物治疗。

4.吸收不良综合征：病因明确者应进行相应的治疗；病因不明确者，可进行对症支持治疗，以及必要的替代治疗，来纠正营养缺乏。

饮食原则

对于胰岛素样生长因子结合蛋白3偏低的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.生长激素缺乏症：饮食以高蛋白质、高营养、富含维生素的为主，应保证每天进食250~500mL牛奶，1~2个鸡蛋，适量的各种肉类；多补充重要的微量元素如锌、铁、钙、磷、维生素B和维生素D，如可多食用谷类、黑芝麻、新鲜的水果蔬菜。建议少吃油炸、腌制、含糖过多的零食饮料；成年患者应戒烟、戒酒。

2.莱伦综合征：提倡少食多餐，注意营养均衡，以高蛋白低脂肪饮食为主，可多吃鱼肉、鸡肉、大豆及其制品、新鲜的水果蔬菜，保证充足营养物质的摄入。不要暴饮暴食，少吃辛辣刺激性、腌制、油腻的食物如咸鱼、烧烤、炸鸡等。

3.糖尿病：糖尿病患者提倡少食多餐，定时定量进餐。可多吃燕麦片、玉米面等粗粮以及海带、魔芋和新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物。多采用清蒸、水煮、凉拌等简单的烹调方式制作食物。少用高脂肪、高胆固醇、精糖类食物如猪皮、鸡皮、内脏、蟹黄、虾卵、炼乳、蜜饯等。

4.吸收不良综合征：建议少食多餐，每日以6~7餐为宜，可选择高营养、高蛋白、高热量、易消化的食物，以煮、烩、蒸等简洁的烹饪方法为主，如鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤、鸡蛋蛋白、鱼肉、瘦肉、虾及各种蔬菜等；伴有缺铁性贫血患者可进食含铁丰富的食物，如动物肝脏等。乳糜泻患者应该应长期禁食含有麦胶的食物，如面粉，宜用稻米、玉米代替麦类的食物。戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，避免摄入生冷、油腻的食物，如肥肉、奶油、猪油、油炸或者烧烤的食品。

1.生长激素缺乏症：患儿可坚持适量的锻炼，注意劳逸结合，运动类型以大关节的有氧运动为主，如跳绳、打羽毛球、游泳等纵向向上的运动；保证充足的睡眠，每天早睡早起，关灯睡觉；每三个月测量一次身高体重并准确记录。

2.莱伦综合征：患者易发生骨折、低血糖等，家中物品应包上棉布，防止锐器刺伤患者，同时应避免剧烈运动，防止加重关节损害。

3.糖尿病：应注意个人卫生，预防感染，定时沐浴保持皮肤清洁；应用胰岛素时，要警惕低血糖的发生；以不劳累为限适当进行运动，如打太极、跳健身操等；生活中应穿着柔软舒适的袜子和软底鞋；定时监测血糖并做好记录。

4.吸收不良综合征：注意休息劳逸结合，根据天气增添衣物。以身体能承受为度，可根适当活动，如太极、慢走等，遵医嘱按时用药，不随意增减药量。定期复查，若病情出现变化时及时就医。

胰岛素样生长因子结合蛋白3增高主要与疾病因素和非疾病有关，疾病因素包括肢端肥大症、性早熟等；非疾病因素多见于剧烈运动、饥饿时。

疾病因素

胰岛素样生长因子结合蛋白3与生长激素关系密切，当生长激素增加时，血液循环中的IGFBP-3增加，主要见于肢端肥大症、性早熟。

非疾病因素

剧烈运动和饥饿会引起胰岛素样生长因子结合蛋白3暂时增高。

引起胰岛素样生长因子结合蛋白3增高的肢端肥大症、性早熟可去内分泌科就诊。

1.肢端肥大症：早期发现、早期诊断及治疗对于垂体生长激素瘤患者预后极为重要，手术治疗为垂体GH 腺瘤引起的肢端肥大症患者首选方案，除此之外，也可以选择放射治疗和药物治疗，常用药物包括多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物和生长激素受体拮抗剂等。

2.性早熟：针对病因进行治疗，通过使用药物或手术治疗抑制患儿体内性激素水平，抑制或减慢第二性征发育，特别是阻止女孩月经来潮，抑制性激素引起的骨骼成熟，改善成人期最终身高，直到进入青春期年龄再开始正常发育。

饮食原则

对于胰岛素样生长因子结合蛋白3病理性增高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.肢端肥大症：患者恢复期间可进食高蛋白、高热量的食物，如鱼肉、鸡肉、牛奶等，建议多喝水，延长用药与吃饭的时间间隔，养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，病情恢复期间尽量避免食用辛辣刺激性食物。

2.性早熟：饮食以优质高蛋白、高维生素、低脂为主如牛奶、鱼、蛋、核桃、应季的新鲜蔬菜水果等，多喝水，维持身体正常代谢。同时避免患儿吃含激素的营养剂和食物，如豆浆、蜂蜜、人参、鸡粉。反季节的水果蔬菜等。少吃油腻煎炸类食物，如炸鸡、薯条、薯片等。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.肢端肥大症：房间物品摆放应简单、整齐，避免患者碰伤、撞伤。注意卧床休息，保证充足的睡眠，适当活动以减少身体的负担。

2.性早熟：居住环境的宜舒适安静，避免外界刺激。保证充足的睡眠，避免熬夜。患儿可进行适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强体质，提高机体免疫力。家长要注意加强卫生保健知识的宣教，正确对待自身变化。