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胎儿纤维连接蛋白

指标概述

指标含义

胎儿纤维连接蛋白是一个广泛存在的黏附性糖蛋白家族的统称,是子宫绒毛膜细胞外的基质成分,这种蛋白质在细胞表面、血浆和羊水中均存在。如在妊娠24周后,在宫颈阴道分泌物中检测到该指标,说明绒毛蜕膜连接被破坏或胎膜破裂,发生早产的危险性增高,需要及时做B超检查进一步评估。

缩写

fFN

检测价值

胎儿纤维连接蛋白检测主要用于评估妊娠妇女有无早产风险。在妊娠中晚期,胎儿纤维连接蛋白检测结果为阳性或含量超过50ng/ml,则提示发生早产的危险性较高,但若一次阳性后紧接一次阴性结果,则提示早产危险性降低,两次阴性结果, 则危险性降到正常水平。另外,高水平的胎儿纤维连接蛋白也对羊膜炎、胎儿出生后发生脓毒症等疾病具有重要提示作用。

指标阳性

临床意义

胎儿纤维连接蛋白阳性主要与疾病因素有关,疾病因素包括早产、羊膜炎、胎儿出生后发生脓毒症有关。

潜在疾病: 早产 ; 羊膜炎 ; 新生儿脓毒症

原因分析

疾病因素

1.早产:胎儿纤维连接蛋白检测结果为阳性提示早产危险性增高。

2.其他疾病:羊膜炎和新生儿脓毒症,也可出现胎儿纤维连接蛋白检测结果为阳性。

就诊科室

早产、羊膜炎可去妇产科就诊;新生儿脓毒症可去新生儿科就诊。

诊疗建议

1.早产:若胎膜未破,在母胎安全的情况允许时尽量保胎至34周,并监护母胎情况,必要时可适时停止早产的治疗,终止妊娠。宫缩较频繁,但宫颈无改变,不必卧床和住院,只需适当减少活动的强度和避免长时间站立即可。宫颈已有改变的先兆早产者,可住院并注意休息。已早产临产,需住院治疗,并卧床休息。

2.羊膜炎:需尽快结束妊娠,该病治疗主要是采用抗生素药物,在病原微生物培养结果出来之前,可根据孕妇感染特征,经验性应用抗生素进行治疗。

3.新生儿脓毒症:需积极进行对症治疗,保护患儿生命体征,并及时使用抗生素控制感染。建议进行早期快速使用抗生素治疗,药物可根据后来的药敏结果和感染部位来调整。同时要给予一般性支持治疗,包括呼吸支持和维持血流动力学稳定。

饮食调理

饮食原则

对于胎儿纤维连接蛋白阳性的患者,需要积极治疗原发病,同时根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.早产:孕妇宜多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品,有利于延长孕期、防止早产的。注意多选用一些含叶酸丰富的食物,如动物心及肝脏、花生、菠菜、橙、香蕉、黄豆及其制品。忌食桃仁、山楂,薏苡仁、马齿苋以防发生流产。早产儿尽早母乳喂养,如母乳不足可暂用早产儿配方奶,原则上是胎龄越小,出生体重越低,每次哺乳量越少,喂奶间隔时间也越短,且根据喂养后有无腹胀、呕吐及体重增长情况进行调整。

2.羊膜炎:产妇分娩前可吃一些高热量的食物如巧克力等,在分娩后1小时鼓励进流质饮食或清淡半流质饮食,以后可进普通饮食,并保证足够的热量和水分,如鱼汤、奶等食物,同时适当补充维生素和铁剂, 推荐补充铁剂3个月。

3.新生儿脓毒症:提倡母乳喂养,如母乳不足可暂用配方奶粉,若不能进食,可给予鼻饲或静脉营养。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。

1.早产:高危孕妇应多卧床休息,左侧卧位为宜,保证充足的休息和睡眠,放松心情。可以进行适当的运动,如散步等,但不要提重物、劳动、剧烈的运动,以防导致早产提前发生。注意会阴清洁,防止阴道感染。早产儿抵抗力较弱,因此日常应注意天气变化,及时添减衣物,以防发生呼吸道感染等病变。

2.羊膜炎:应多卧床休息,保证充足的休息和睡眠,放松心情,注意注意会阴清洁,防止感染加重。

3.新生儿脓毒症:患儿应住院治疗,每2-4小时测体温一次,体温较高者可松开包被等进行环境调节降温,多喂温开水,高热者可以头部枕冰水袋降温。若体温不升,用热水袋或暖箱保暖。清除局部感染灶,如脐炎、鹅口疮皮肤破溃等,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

指标阴性

临床意义

胎儿纤维连接蛋白阴性属于正常情况,一般无临床意义。

相关检查

胎儿纤维连接蛋白检测

参考资料

[1]尹一兵,倪培华.临床生物化学检验技术.第1版[M].北京:人民卫生出版社,2015:332.

[2]安力彬,陆虹.妇产科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:70,179.

[3]《家庭医学全书》编委会.家庭医学全书 FAMILY MEDICAL GUIDE 超值白金版[M].天津:天津科学技术出版社,2014:522.

[4]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京:人民卫生出版社,2014:3828.

[5]董文斌,何方.儿科护理学 第3版[M].北京:人民卫生出版社,2014:115.

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