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血清总三碘甲状腺原氨酸

指标正常值

血清总三碘甲状腺原氨酸

1.6~3.0nmol/L

指标概述

指标含义

血清总三碘甲状腺原氨酸,小部分由甲状腺产生,大部分由外周组织中的血清甲状腺素(T4)转换而来,血清中99.6%的血清总三碘甲状腺原氨酸以与蛋白质结合的形式存在,因此其数值可受甲状腺结合球蛋白(TBG)含量的影响。血清总三碘甲状腺原氨酸是判断甲亢或甲减的常用指标,是诊断T3性甲亢的特异性指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。

缩写

TT3

检测价值

血清总三碘甲状腺原氨酸检测主要用于甲状腺功能的检查,适用于T3型甲亢的确诊,也可用于亚临床甲亢的确诊,对原发性甲减严重性的评估也有重要意义。

指标偏高

临床意义

血清总三碘甲状腺原氨酸偏高可由疾病因素,如T3型甲亢、甲亢复发、碘缺乏性甲状腺肿等导致,也可由非疾病因素,如妊娠、高强度军训等导致。

潜在疾病: T3型甲亢 ; 碘缺乏性甲状腺肿

原因分析

疾病因素

甲亢,尤其是T3型甲亢患者,甲亢复发时以及碘缺乏性甲状腺肿患者,均可出现TT3相对性增高。

非疾病因素

孕期母体血清TBG浓度增高,可导致TT3增高。高强度军事训练后,机体呈高代谢状态,可导致TT3明显增高。

就诊科室

导致血清总三碘甲状腺原氨酸偏高的病因不同,就诊科室不同。由甲状腺功能异常,如T3型甲亢、甲亢复发、碘缺乏性甲状腺肿导致的血清总三碘甲状腺原氨酸偏高,应到内分泌科就诊。

诊疗建议

导致血清总三碘甲状腺原氨酸偏高的病因不同,治疗方法不同。如由甲亢导致的血清总三碘甲状腺原氨酸偏高,患者多需进行药物、131I或手术治疗。由碘缺乏性甲状腺肿导致的血清总三碘甲状腺原氨酸偏高,患者多需及时补充碘,若患者已出现明显压迫症状,可采用手术治疗。

饮食调理

血清总三碘甲状腺原氨酸偏高患者的饮食原则,需结合不用病因进行分析。其中甲亢患者机体代谢异常增强,应注意进食高热量、高蛋白、高维生素食物,还需注意补充钙、钾、磷、锌、镁等,减少含碘食物的摄取;碘缺乏性甲状腺肿患者,应注意调整饮食结构,注意食用加碘盐。

生活管理

导致血清总三碘甲状腺原氨酸偏高的病因不同,生活管理内容也不同。如甲亢患者应规律运动,保持良好的肌张力,保护心血管系统。规律作息,戒烟戒酒,经常注意眼部护理。避免情绪过激,减少精神刺激的方生,定期复查。碘缺乏性甲状腺肿患者应注意定期复查,遵医嘱按时服药。

指标偏低

临床意义

甲减、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等疾病因素均可引起TT3偏低。碘摄入不足、使用速尿后尿碘排出增多及使用雌激素者等非疾病因素,也可导致TT3偏低。

潜在疾病: 甲减 ; 肢端肥大症 ; 肝硬化 ; 肾病综合征 ; 慢阻肺 ; 急性心肌梗塞

原因分析

疾病因素

甲状腺疾病:甲减患者可出现TT3偏低。

非甲状腺疾病:肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征、慢阻肺、急性心肌梗塞等患者,血清TT3值也会偏低。

非疾病因素

碘摄入不足、使用速尿后尿碘排出增多及使用雌激素者可出现TT3生理性偏低。

就诊科室

甲减、肢端肥大症患者建议到内分泌科就诊。肝硬化、肾病综合征、慢阻肺、急性心肌梗塞等患者建议到内科或相应科室就诊。

诊疗建议

导致TT3偏低的情况较多,如果为非疾病因素引起,一般无需特殊治疗,建议定期随访观察即可。如由疾病因素引起,如甲减、低T3综合征等,需要根据具体情况进行不同的处理。如甲减多采用药物治疗,多数患者用药一定时间后会有明显好转,但多需终身用药。

饮食调理

引起TT3值偏低的疾病患者应结合实际情况制定饮食原则。如甲减患者应保持适当的碘摄入量,日常注意饮食均衡即可。

生活管理

导致TT3值偏低的患者,应针对具体病因进行相应的生活管理,如甲减患者,应遵医嘱按时用药,并定期复查,密切关注病情。避免服用未经医生确认的保健食品。若患者需要服用甲状腺激素,注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂等同服。

相关检查

甲状腺功能检查

参考资料

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