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胰岛素样生长因子Ⅰ

指标概述

指标含义

胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)是一种具有内分泌、自分泌及旁分泌特性的单链多肽,由人的肝细胞产生为主,骨组织产生位居第二位,具有促进生长发育、促有丝分裂、抑制细胞凋亡的作用。临床上可用于监测机体生长发育。

缩写

IGF-Ⅰ

检测价值

IGF-Ⅰ能调节细胞代谢和促进其生长发育,对机体的生长发育具有重要作用,临床上常用于反映生长激素对机体组织产生的影响,但其数值变化可受多种疾病影响,需结合其他检测指标共同判断。

指标偏低

临床意义

临床上IGF-Ⅰ偏低是由于疾病因素和非疾病因素引起的,疾病因素主要包括内分泌疾病、心血管疾病、肝病、骨病等。非疾病因素主要包括营养缺乏等。

潜在疾病: 矮小症 ; 糖尿病 ; 单纯高胆固醇血症 ; 单纯高甘油三脂血症 ; 心肌梗死 ; 肝硬化 ; 肝炎 ; 骨质疏松

原因分析

疾病因素

内分泌疾病:由于生长激素分泌不足,导致IGF-Ⅰ降低,临床上常见于矮小症。糖尿病患者由于胰岛素水平低下,血糖升高,抑制了肝脏合成IGF-Ⅰ,导致IGF-Ⅰ偏低。在脂肪组织里,IGF-Ⅰ可促进葡萄糖氧化分解合成脂肪,同时抑制肾上腺皮质激素的脂解作用,临床上单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三脂血症此类患者,IGF-Ⅰ偏低。

1.心血管疾病:IGF-Ⅰ有促进细胞增生、分化的作用,能抑制心肌细胞凋亡,促进心肌细胞增生,缩小心肌梗死面积,维持良好血流动力。因此一些心血管疾病的患者,体内IGF-Ⅰ会偏低,临床上常见于心肌梗死等。

2.肝病:由于IGF-Ⅰ主要由肝细胞产生,当肝功能障碍时,IGF-Ⅰ合成减少,导致IGF-Ⅰ偏低,常见于肝炎、肝硬化。

3.骨病:IGF-Ⅰ在局部可促进软骨细胞和成骨细胞的分化增殖,并参与骨形成和骨吸收的耦联。因此一些骨病患者,血清IGF-Ⅰ也会偏低,常见于骨质疏松的患者。

非疾病因素

正常人营养摄入过少,也会导致IGF-Ⅰ偏低。

就诊科室

矮小症患者可就诊于儿科或者内分泌科;糖尿病、单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症的患者应就诊于内分泌科;心肌梗死的患者如发病较急,可就诊于急诊科,若症状缓解者,可就诊于心血管内科;肝炎和肝硬化的患者可就诊于肝病科;骨质疏松的病人,应就诊于骨科。

诊疗建议

1.内分泌疾病:矮小症患者治疗方案主要有激素类药物治疗、心理支持治疗以及饮食治疗。糖尿病的治疗采取综合性管理治疗,通过饮食疗法、运动疗法、血糖自我监测、糖尿病管理、药物治疗来控制血糖,同时还要根据患者的不同病程采取不同的治疗方法,目的是为了防止并发症的发生。单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症的患者治疗方式以饮食调理以及药物治疗为主,药物以降血脂药物为主。

2.心血管疾病:心肌梗死的的治疗原则为及时发现、及时治疗、保护心脏功能、及时处理并发症。临床上的治疗方式为监护和一般治疗、镇静止痛、调整血容量、再灌注治疗。

3.肝病:肝硬化患者主要采取病因治疗、一般对症支持治疗、预防和治疗各种并发症,同时建立长期的随访监测。肝炎患者需根据具体类型制定相应的治疗计划,主要为一般治疗和药物治疗,同时给以充足的休息、适当营养支持,以及避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物。

4.骨病:骨质疏松患者的治疗方式包括物理疗法、运动疗法、营养疗法、药物治疗。

饮食调理

饮食原则

对于IGF-Ⅰ偏低的患者,需要积极治疗疾病,同时根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。矮小症患者饮食原则为高动物蛋白、高维生素、高钙饮食,糖尿病患者的饮食原则为低糖、低热量、低脂肪,同时注意营养搭配,膳食要多样化。单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症的患者平日要注意低盐低脂、高维生素饮食。心肌梗死的患者平日饮食中应摄入适量的钾,饮食原则为高维生素、适量优质蛋白、低盐低脂饮食,切勿饮酒、避免油腻、高糖、辛辣刺激的食物。肝病患者饮食总体原则,应注意蛋白质、糖类、维生素、脂肪的供给量。尽量选择高蛋白,低脂肪,适量糖类饮食,热量需适宜,不宜过高。骨质疏松的患者饮食原则为高钙、高维生素、适量蛋白、低盐低脂的均衡膳食,避免辛辣刺激的食物。

饮食宜忌

1.矮小症患者平日应多食用像,鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含动物蛋白的食物,同时要食用一些新鲜的水果蔬菜和含钙的食物。

2.糖尿病的患者平日可食用一些谷类和薯类来提供热量和膳食纤维,同时要食用一些像瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类、新鲜水果蔬菜,来提供维生素、蛋白质和无机盐的供给。避免食用高糖高油的食物,如奶油蛋糕、炸鸡、巧克力饼干等。

3.单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症的患者平日多吃一些苹果、橘子、猕猴桃、桃子、白菜、黄瓜等新鲜的水果蔬菜,同时注意烹饪方法,少盐少油,避免食用油腻的食物,如烧烤、红烧肉等。

4.心肌梗死的患者宜进食一些优质动物蛋白如瘦肉、鱼类等,但要控制量,避免摄入过多,可选择一些利尿的食物,如冬瓜、丝瓜等,同时也需食用适量的水果蔬菜补充维生素。需注意进食要清淡,选择低盐低脂饮食,严禁食用腌制品、高糖、辛辣刺激的食物,如咸鸭蛋、咸菜、奶油蛋糕、辣椒等。

5.肝病患者可多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果等,平日限制食盐量;忌炸煎烤食物;宜少量多餐,进食规律,切忌暴饮暴食;严禁饮酒。

6.骨质疏松的患者宜吃含钙丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、木耳、核桃等。要摄入适量的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鸡肉等。同时要补充维生素C和维生素D,如香菜、小白菜、橘子、柠檬等。避免食用过油、过咸、过甜的食物,避免饮用可乐、咖啡、浓茶、酒等刺激性饮料。

生活管理

1.矮小症的患者平日要注意锻炼,以跑、跳高类运动为主。注意休息,早睡早起,养成良好生活习惯,树立乐观心态,正确看待疾病。

2.糖尿病的患者平日需要注意锻炼身体,加快热量的代谢,同时也要注意休息,劳逸结合,学会自行监测血糖,遵医嘱使用药物,在注射胰岛素时,需要注意无菌原则。

3.单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症的患者平日要注意锻炼身体。

4.心肌梗死的患者平日要适量活动,如散步等。保证充足的睡眠,不要过度劳累,保持愉快的心情。遵医嘱使用药物,了解药物功效及不良反应,学会自行监测血压,如有不适,及时就医。

5.肝病患者要合理安排作息,可适量做一些温和的运动,如散步、太极等。保持乐观的心态,积极面对疾病。对于患有传染性肝炎的患者,需要树立隔离意识,并保护好自身。

6.骨质疏松的患者要注意休息,预防跌倒,平日穿防滑鞋。加强自我保护意识,保证日常有较大的活动空间。

指标偏高

临床意义

临床上IGF-Ⅰ偏高是由于疾病因素和非疾病因素引起的,疾病因素主要包括肿瘤疾病。非疾病因素主要包括使用促生长激素类药物等。

潜在疾病: 乳腺癌 ; 前列腺癌

原因分析

疾病因素

肿瘤疾病:由于IGF-Ⅰ可以促进细胞代谢,因此肿瘤患者体内IGF-Ⅰ偏高。尤其见于乳腺癌和前列腺癌。

非疾病因素

若使用促生长激素药物,也会导致IGF-Ⅰ偏高。

就诊科室

肿瘤疾病的患者,可就诊于肿瘤科。

诊疗建议

若IGF-Ⅰ偏高是由于非疾病因素导致的,则不需要特殊治疗,若IGF-Ⅰ偏高是由于疾病因素导致的,则需要根据病因制定治疗方案。肿瘤疾病的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、放疗、化疗等,需根据临床患者具体情况,制定相应的治疗方案。

饮食调理

饮食原则

对于IGF-Ⅰ偏高的患者,需要积极治疗疾病,同时根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。肿瘤患者饮食原则为高优质蛋白、高维生素、高热量、高营养的饮食为主。

饮食宜忌

肿瘤疾病的患者平日可食用一些鸡蛋、瘦肉、虾皮、白菜、茄子、油麦菜、橘子、草莓、香蕉、火龙果等富含优质蛋白和维生素的食物,避免食用腌制品及辛辣刺激的食物,如咸菜、腌菜、烧烤等,切勿饮酒。

生活管理

1.肿瘤患者平时要注意休息,注意保暖,身体虚弱者,需格外注意,防止受伤。

2.适量可做些运动,增加抵抗力,如慢跑、散步、太极等。

3.保持乐观心态面对疾病,配合医生积极治疗,遵医嘱服用药物,若身体出现不适,及时就医。

相关检查

胰岛素生长因子检测

参考资料

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