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抗SS-A抗体

指标正常值

抗SS-A抗体

正常人血清抗SS-A抗体阴性

指标概述

指标含义

抗SS-A抗体又称为抗Ro抗体,是一种靶抗原属小分子细胞质核糖蛋白的自身抗体,与抗SS-B抗体均为诊断干燥综合征的标记性抗体,其中抗SS-B抗体特异性较强。临床上可选择双向免疫扩散法、酶联免疫吸附试验、免疫印迹法等检测该指标,用于诊断干燥综合征和其他结缔组织病。

缩写

抗Ro抗体

检测价值

抗SS-A抗体中在原发性干燥综合征阳性率为40%-95%,系统性红斑狼疮中阳性率为20%-60%,因此抗SS-A抗体的检测对原发性干燥综合征及系统性红斑狼疮的诊断、鉴别具有重要意义。该指标也可以出现于系统性硬化症、原发性胆汁胆管炎、类风湿关节炎、多发性肌炎、慢性活动性肝炎患者中,对该类疾病也有一定的诊断意义。另外,孕妇或带有先天性心脏病或狼疮的新生儿也可出现该指标阳性,所以其可作为孕妇的产前监测指标之一。

指标阳性

临床意义

抗SS-A抗体阳性多数与疾病因素有关,疾病因素主要为免疫系统疾病,偶见于肝病。

潜在疾病: 原发性干燥综合征 ; 系统性红斑狼疮 ; 类风湿关节炎 ; 系统性硬化症 ; 慢性活动性肝炎

原因分析

1.免疫系统疾病:抗SS-A抗体能直接参与组织的病理损害,特别是皮肤损害,可引起亚急性皮肤型狼疮的皮肤损害,该指标阳性多见于原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮。也可以见于类风湿关节炎、多发性肌炎、系统性硬化症等。

2.其他疾病:原发性胆汁性胆管炎,偶见于慢性活动性肝炎。

就诊科室

引起抗SS-A抗体阳性的原发性干燥综合征、红斑狼疮等免疫系统疾病可去风湿免疫科就诊;原发性胆汁性胆管炎可去消化内科、普通外科就诊;慢性活动性肝炎可以到肝病科就诊,若确诊为病毒性肝炎可到传染科就诊。

诊疗建议

1.原发性干燥综合征:目前尚无根治办法,主要应用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗,以改善症状,控制和延缓因免疫反应引起的组织器官损害和防治继发感染。没有内脏损害者以对症治疗为主,有内脏损害者则需进行免疫抑制治疗。

2.系统性红斑狼疮:主要用药物治疗,包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等药物,对于皮损的处理可涂抹外用药物。

3.类风湿关节炎:以药物治疗为主,活动期以镇痛解热药物为主,辅以抗风湿药物。如果经过严格规范药物治疗后效果欠佳,患者出现关节畸形等情况,也可考虑手术治疗。

4.多发性肌炎:治疗首选激素治疗,激素治疗不满意时可加用免疫抑制剂,病情严重、反复不愈者,可静脉注射免疫球蛋白。

5.其他疾病:原发性胆汁性胆管炎采取对症治疗,以改善皮肤瘙痒、利胆退黄、保护肝功能为主要目的。慢性活动性肝炎患者需要卧床休息,严禁饮酒,补充维生素,如有病毒感染可以选用干扰素、阿糖腺苷等进行治疗。

饮食调理

饮食原则

对于抗SS-A阳性的患者,需要积极治疗原发病,同时根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.干燥综合征:饮食应以软食和半流质为主,避免粗糙、干燥、辛辣的食物。进食清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的食物。每天保持足够的饮水量,减轻干燥症状。

2.系统性红斑狼疮:应保证充分的维生素和蛋白摄入,多吃新鲜的瓜果蔬菜。避免食用光敏性食物如芹菜、韭菜、香菜等。少食油腻性食物。尽量避免烟熏、油炸、高盐、辛辣刺激的食物,禁止酗酒。

3.类风湿关节炎:饮食应清淡、易消化,选择吃饱和脂肪和胆固醇少的食物,忌油腻、高盐、辛辣、刺激性食物。

4.多发性肌炎:建议吃高蛋白质、高热量、易消化的软食。禁烟酒及辛辣刺激性食物。应用激素治疗期间,应避免进食高盐、高糖、高脂饮食。

5.原发性胆汁胆管炎:可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉等高蛋白食物。为促进消化,应尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

生活管理

1.干燥综合征:维持室内良好的温度和湿度。保护皮肤和口腔的清洁干净。合理安排作息时间,保证充足的睡眠。外出时要注意保护眼睛,可戴防护性眼镜,防止眼部感染。并且应避免直视阳光或长时间阅读,戒烟,避免吸入二手烟。

2.系统性红斑狼疮:养成良好的生活习惯,合理安排作息时间,保持规律的生活。注意防晒,出门可涂防晒霜、戴帽子等。避免着凉受寒。注意保持皮肤清洁,温水洗浴,避免使用化妆品。注意活动安全避免外伤的同时,适当进行体育活动,增强体质。

3.类风湿关节炎:疼痛发作时,可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方法来减轻疼痛。保持皮肤清洁干燥,禁用刺激性洗涤用品。谨防外伤,预防感染。勿用冷水洗手脚。积极维持关节的功能。

4.多发性肌炎:适度锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵直,生活不能自理者,应保持肢体功能位。有雷诺现象时注意保暖,用药期间患者应少去人群密集的地方,出门要戴口罩,做好口腔及外阴清洁,避免发生感染。

5.原发性胆汁胆管炎:要养成规律的作息时间,多卧床休息,避免劳累。肥胖患者应尽早减肥,以维持健康的体重。病情稳定后,患者可进行适当的体育锻炼,如散步、太极拳、瑜伽等。

指标阴性

临床意义

抗SS-A阴性属于正常生理,无实际临床意义。

参考资料

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