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血清亮氨酸氨基肽酶

指标正常值

β-萘胺比色法法

12-20IU/ml

速率法

20-20U/L

指标概述

指标含义

亮氨酸氨基肽酶是一种蛋白分解酶,广泛分布于人体各组织,在肝、胰、胆、肾、小肠及子宫肌层内含量较丰富,但主要分布于胆小管区域,是反映肝、胆、胰等组织病变的酶,因此血清亮氨酸氨基肽酶的测定可以辅助诊断肝胆疾病。

缩写

LAP

检测价值

血清亮氨酸氨基肽酶对胆道感染、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病具有一定的辅助诊断价值,也能观察疾病进展程度。临床上血清亮氨酸氨基肽酶增高对肝内外胆汁淤滞提示具有重要意义,尤其是恶性胆瘀时,可以反映出胆瘀病情进展。

指标偏高

临床意义

血清亮氨酸氨基肽酶增高的原因包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括肿瘤性疾病、内分泌疾病以及肝脏炎症疾病,非疾病因素多见于正常妊娠期。

潜在疾病: 肝癌 ; 胰腺癌 ; 胆道癌 ; 恶性淋巴瘤 ; 淋巴肉瘤 ; 肝炎 ; 胆管结石

原因分析

疾病因素

1.肿瘤性疾病:肝癌、胰腺癌、胆道癌、恶性淋巴瘤、淋巴肉瘤等肿瘤的压迫均可刺激LAP合成增加,导致LAP活性升高,其中胰腺癌和胆道癌主要是由于胆道梗阻引起胆汁淤积,从而导致肝细胞受损,使LAP升高。

2.内分泌疾病:总胆管结石引起的肝内外胆道阻塞会导致胆汁淤滞,刺激LAP的大量合成,使LAP增高。

3.肝脏炎症疾病:病毒性和中毒性肝炎使肝细胞受到破坏、肝功能异常,导致LAP增高。

非疾病因素

妊娠期间,随着孕周的增加,特别是在晚孕期,由于胎盘产生的催产素等激素水平不断升高,为维持内环境的稳定,LAP水平也会同步升高,分娩后下降至正常。

就诊科室

由于肿瘤导致的血清亮氨酸氨基肽酶水平偏高,如肝癌、胰腺癌、胆道癌、恶性淋巴瘤、淋巴肉瘤等,患者可就诊于肿瘤科;由肝内外胆道阻塞导致胆汁淤滞引起的血清亮氨酸氨基肽酶水平偏高,患者可就诊于肝胆外科;肝脏炎症疾病患者可就诊于肝病科、传染科、消化内科。

诊疗建议

若血清亮氨酸氨基肽酶水平增高是由于妊娠导致的,则不需给予治疗。若血清亮氨酸氨基肽酶水平增高是由于疾病因素导致,需要进一步就医明确具体病因,然后针对原发疾病进行治疗。肿瘤性疾病一般采取手术治疗及放化疗等;胆汁淤滞一般采取药物治疗、手术治疗;肝炎一般采取抗感染和保肝治疗。

饮食调理

饮食原则

血清亮氨酸氨基肽酶水平增高的患者在进行治疗的同时,还需要给予患者合理的饮食搭配,针对不同的原发疾病进行不同的饮食调护,总体来说饮食原则以高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物为主。

饮食宜忌

1.原发病为肿瘤性疾病的患者可适当进食胡萝卜、动物内脏、鱼类、海鲜、蘑菇、鸡蛋、银杏等含有维生素和硒的食物,还可适当进食茶类、菌菇类、杂粮类等食物。尽量避免食用腌制食品,如腌肉、腌菜等,另外应避免进食烧烤类食物。

2.原发疾病为胆汁淤滞疾病的患者,症状缓解后可进食米汤、稀粥、豆浆,逐步过渡到普食;避免食用生、凉、冰的食物,忌食刺激性食物和浓烈的调味品,戒烟,不饮浓茶、咖啡。饮食规律,避免暴饮暴食,过饥过饱。

3.原发疾病为病毒性肝炎的患者宜多吃维生素含量多的新鲜蔬菜水果,应适当限制油脂类食物、腌制食物,如肥肉、咸鱼、咸肉、腌菜等。

生活管理

1.肿瘤疾病患者需要特别注意手术伤口的恢复情况,注意口腔清洁,避免口腔黏膜出现损伤;日常生活中注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累,养成良好的生活习惯,保持心情愉悦;遵医嘱服用药物,不得自行停药,并定期到门诊复查。

2.胆汁淤滞的患者应卧床休息,疼痛时可取弯腰屈膝侧卧位减轻疼痛,遵医嘱积极配合治疗,剧烈疼痛发作立即就诊。

3.肝脏炎症患者需要注意休息与活动,肝炎活动期需卧床休息,以促进肝细胞恢复,症状好转后,逐渐增加活动量,以不感到疲劳为宜。肝功能正常1-3个月后可恢复日常活动及工作,但避免过度劳累和重体力劳动;遵医嘱服用药物,不得自行停药,并定期到门诊复查。

指标偏低

临床意义

血清亮氨酸氨基肽酶偏低无临床意义。

相关检查

血清亮氨酸氨基肽酶测定

血生化检查

参考资料

[1]王兰兰,尚红.实验诊断学(研究生).第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.108.

[2]李海,闫杰.肝病指南与临床实践.第1版[M].北京.清华大学出版社.2017.

[3]王磊,黄玲莎,李美琴,黄浩,黄昭东,刘志民.血清亮氨酸氨基肽酶与肿瘤的关系探讨[J].国际检验医学杂志,2014,35(09):1217-1218.

[4]李小燕,胡玉皎,程晓东.血清亮氨酸氨基肽酶水平在妊娠期妇女体内的变化趋势及临床应用[J].现代医药卫生,2018,34(17):2697-2699.

[5]毛美琪,王建宁,胡兰新主编.青年护士在职培训实践指引[M].2019.446.

霍孝蓉主编. 护理常规[M].2012.38-39.

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