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免疫球蛋白M

指标正常值

免疫球蛋白M

单项免疫扩散法:0.6~2.5g/L

指标概述

指标含义

免疫球蛋白M(IgM)是个体发育中合成与分泌最早的免疫球蛋白,是初次体液应答中最早出现的免疫球蛋白,也是分子量最大的免疫球蛋白,其不能透过血管壁,主要分布在血液中。IgM具有激活补体、促进杀菌与溶菌、调理吞噬及凝集作用,因此对诊断感染性疾病有着重大意义。

缩写

IgM

检测价值

IgM具有三个特点,分子量最大、出现最早、效能最高,机体IgM的含量可反映机体体液免疫功能状态,因此对诊断免疫增生、自身免疫性疾病、感染性疾病等有着重大意义。IgM也是机体感染后最先出现的抗体,因此可作为感染性疾病的诊断指标。IgM分子量很大不易通过血管壁,又具有凝聚、促吞噬作用,因此对防止败血症、菌血症的发生起重要作用。

指标偏高

临床意义

免疫球蛋白M增高主要是由于疾病因素导致的,与非疾病因素无关。疾病因素主要分为IgM单克隆增高和IgM多克隆增高两类。

潜在疾病: 巨球蛋白血症 ; 类风湿性关节炎 ; 系统性红斑狼疮 ; 肝炎 ; 感染性疾病

原因分析

疾病因素

1.IgM单克隆增高:血液中IgM异常增多,且大多呈单克隆性,常见于巨球蛋白血症。

2.IgM多克隆增高:由于免疫球蛋白多克隆性增高,表现为IgG、IgA、IgM均升高,常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎及部分感染性疾病。

非疾病因素

临床上免疫球蛋白M增高与非疾病因素无关。

就诊科室

巨球蛋白血症所导致的IgM升高可去血液科就诊;类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病应去风湿免疫科就诊;若是肝脏病可去肝病科或者消化科就诊;感染性疾病的患者应去感染科就诊。

诊疗建议

IgM单克隆增高所导致的巨球蛋白血症,早期病情稳定、进程缓慢、无明显症状的患者无需治疗,以定期观察随访、积极控制感染为主。若病情开始恶化或者患者身体出现症状或不适时,需及时就医,对症治疗。

IgM多克隆增高所导致的类风湿性关节炎主要治疗措施包括药物治疗、物理治疗、心理疏导;系统性红斑狼疮利用糖皮质激素药物进行系统和局部治疗为主要治疗手段;肝炎需要根据具体类型给予相应药物,对症处理,加上良好的作息。感染性疾病需针对病原体进行特效治疗,并对组织损伤进行修复,对脏器功能的重建,以及对体内水、电解质的纠正等。

饮食调理

饮食原则

对于免疫球蛋白M增高的患者在积极治疗疾病的同时,也要注意饮食的合理搭配。饮食总体原则为给予高优质蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食,避免辛辣刺激、生冷的食物,忌饮酒。

饮食宜忌

1.可适量食用瘦肉、新鲜鱼类、鸡蛋等富含蛋白质的食物,同时也要多食用一些水果蔬菜补充维生素。避免食用刺激类食物,如辣椒、烧烤,切忌饮酒,以防止感染。

2.系统性红斑狼疮患者尤其要注意避免食用光敏性食物如芹菜、韭菜、香菜等;感染性疾病患者在治疗期间可以食用粥类、果汁、米汤等高碳水的食物有助于疾病的恢复。

生活管理

良好的生活习惯有助于预防疾病的发生以及促进疾病的康复。

1.养成良好作息习惯,劳逸结合,保持心情愉悦,树立乐观心态,积极面对疾病。

2.疾病流行季节尽量减少出门,外出佩戴口罩并保持良好社交距离,避免交叉感染。

3.系统性红斑狼疮患者夏季注意防晒,出门可涂防晒霜、戴帽子等,冬季应避免着凉受寒。日常注意保持皮肤清洁,温水洗浴,避免使用化妆品。

4.类风湿关节炎患者疼痛发作时可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方法来减轻疼痛。勿用冷水洗手脚,注意关节的保暖,积极维持关节的功能。

指标偏低

临床意义

免疫球蛋白M降低见于疾病因素,常见于原发性丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、烧伤等。

潜在疾病: 原发性丙种球蛋白血症 ; 联合免疫缺陷病

原因分析

疾病因素

因各种因素导致免疫功能障碍或先天性免疫功能缺陷的患者IgM会降低,常见于原发性丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、烧伤等。

非疾病因素

免疫球蛋白M降低与非疾病因素无关。

就诊科室

原发性丙种球蛋白血症属于血液性疾病,可就诊于血液科;联合免疫缺陷病属于免疫性疾病,应就诊于风湿免疫科;烧伤的患者需就诊于烧伤科。

诊疗建议

原发性丙种球蛋白血症所导致的IgM降低,临床上主要应用免疫球蛋白替代疗法或者免疫重建治疗,病提倡利用产检筛查出胎儿是否携带致病基因,若存在基因突变及时终止妊娠,达到预防效果。

若是联合免疫缺陷病所导致的IgM降低,目前临床上尚缺乏有效的治疗方案。一般通过注射丙种球蛋白,使血液中免疫球蛋白G维持在一定水平,另外也可使用促进和增强细胞免疫的药物,如转移因子、左旋咪唑等来治疗,控制和预防感染。

烧伤患者治疗原则有保护创面,防止感染;治疗低血容量休克;根据情况补充相应量的液体。

饮食调理

饮食原则

IgM降低是由于自身免疫系统障碍引起的,因此饮食的搭配尤为重要。免疫性疾病患者饮食原则为给予高蛋白、高维生素食物,以提高机体免疫力,烧伤患者应根据烧伤情况遵循医嘱进食,总体原则为清淡、易消化,并少食多餐。

饮食宜忌

1.原发性丙种球蛋白血症和联合免疫缺陷病的患者可食用一些瘦肉、鸡肉、鸡蛋、低脂奶等富含蛋白质的食物,也需要食用一些富含维生素的食物,每天适量吃一些菌类和蜂胶可提高身体免疫力。

2.烧伤患者前期可食用一些米汤,米粥,遵循少食多餐原则。后期多食高蛋白、高热量、体积小、易消化的食物,如可以食用蛋类、鱼类、肉类等具有丰富营养价值的食物。

生活管理

1.应注意休息,保证充足的睡眠,加强保暖,尽力防止感染;

2.避免精神刺激,避免过度劳累和激动,保持心情愉快;

3.遵医嘱按时服用药物,不得自行减量或停药,定期前往医院进行复查。

相关检查

免疫五项检查

参考资料

[1]尚红主编.实验诊断学[m].北京:中国协和医科大学出版社,2019.09:379.

[2]刘新民主编.如何看懂化验单[m].沈阳:辽宁科学技术出版社,2020.05:347.

[3]李士根,张加林.全国高职高专临床医学专业“十三五”规划教材病原生物学与免疫学[m].北京:中国医药科技出版社,2018.08:262.

[4]陈曲波,周琳,哈小琴等主编;周庭银,王华梁总主编.临床免疫检验标准化操作[m].上海:上海科学技术出版社,2019.08:357-358.

[5]王振城等主编.实用血液内科学[m].上海:上海交通大学出版社,2018.06:307-309.

[6]车秉刚编著.治痹心法[m].北京:科学技术文献出版社,2015.07:65-66.

[7]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学[m].广州:世界图书出版社.2012:155,205.

[8] 张文宏主编.感染病学[m].上海:复旦大学出版社,2020.07:9-10.

[9]林进,曹恒.2010年中国系统性红斑狼疮诊断与治疗指南解读[j].浙江医学,2011,33(10):1416-1419.

[10]雷燕编著.饮食宜忌[m].中国古籍出版社,2007.08:330-331.

[11]陈惠中主编.常见皮肤病用药与食疗[m].北京:金盾出版社,2013.10.

[12]田建华,张伟主编.风湿类风湿居家调养保健百科[m].石家庄:河北科学技术出版社,2013.03:87.

[13]张学主编.遗传病基础知识436问[m].北京:中国协和医科大学出版社,2018.01:136-137.

[14]上海医科大学《家庭医学全书》编委会.家庭医学全书第2版[m].上海:上海科学技术出版社,1989.04:34.

[15]马东艳主编;张凤英,高慧副主编.国家卫生专业技术资格统一考试(含部队)指定辅导用书护理学(师)高频考点精编[m].长沙:湖南科学技术出版社,2018.01:110.

[16]程乐卿主编.传世养生经[m].青岛:青岛出版社,2014.09:35.

[17]王淑君,申传安主编.烧伤冻伤糖尿病足病护理500问[m].北京:科学技术文献出版社,2018.01:25-26.

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