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血管紧张素转换酶

指标正常值

血管紧张素转换酶

分光光度法:7~25U/L(血清)

指标概述

指标含义

血管紧张素转换酶(ACE)又称肽基-羧基肽酶,是肾素-血管紧张素系统的关键酶,功能是将血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,在维持机体水盐代谢、内环境稳定和调节心血管功能方面起着重要的作用。测定血清血管紧张素转换酶主要用于肺部疾病的诊断,对肝脏疾病、甲状腺疾病及其他疾病的诊疗也有一定价值。

缩写

ACE

检测价值

临床上测定血清血管紧张素转换酶,对肺部疾病具有诊断意义,其增高多见于肺结节病、支气管哮喘等,降低对肺癌、肺栓塞等有提示意义。另外,测定该指标对肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎等肝脏疾病,甲亢、甲状腺炎等甲状腺疾病,以及糖尿病、虹膜炎等也具有一定的辅助诊断价值。

指标偏高

临床意义

血管紧张素转换酶增高多由疾病因素导致,包括肺部疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病等。

潜在疾病: 肺结节病 ; 支气管哮喘 ; 肝炎 ; 肝硬化 ; 甲状腺功能亢进 ; 糖尿病

原因分析

疾病因素

由肺部疾病导致的血管紧张素转换酶增高,可见于肺结节病、支气管哮喘、肺栓塞等;肝脏疾病常见于肝炎、肝硬化等;另外甲状腺功能亢进、糖尿病等也可导致该指标升高。

就诊科室

肺结节病、支气管哮喘等患者可去呼吸内科就诊;肝硬化、急性肝炎、慢性活动性肝炎等肝病患者可去肝病科就诊;甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病患者可去内分泌科就诊。

诊疗建议

1.肺部疾病:应根据患者疾病类型选择相应的治疗方法,比如肺部的感染性疾病,如肺炎、肺结核等,主要是药物治疗,包括抗生素、化疗药物(抗结核药物)等;肺部的阻塞性疾病,如支气管哮喘等,主要是雾化治疗,常用药物是糖皮质激和β2受体激动剂。

2.肝脏疾病:肝炎、肝硬化等患者应针对病因进行治疗,可选择药物治疗或手术治疗。一般以抗病毒药物治疗为主,病情严重者可选择手术治疗。

3.甲状腺疾病:甲状腺亢进患者可给予药物治疗或手术治疗,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。另外,也可给予放射性碘治疗。

4.糖尿病:主要通过药物和饮食治疗,达到控制血糖的目的,包括双胍类药物、磺脲类药物、胰岛素等。

饮食调理

饮食原则

出现血管紧张素转换酶增高者需针对原发病进行治疗,同时辅助饮食搭配,适当调整膳食结构,有助于病情恢复。

饮食宜忌

1.肺部疾病:可给予高蛋白、富含维生素的食物,选择清热润肺的水果,如雪梨、柚子、橘子等。避免辛辣煎炸食物。辛、辣、煎、炸的食物,以防刺激咽喉部,引起咳嗽加重。

2.肝脏疾病:饮食宜清淡、低盐低脂、高蛋白,禁止饮酒。吃饭不宜过饱,以七八成饱为佳,尽量少量多餐,注意营养均衡。

3.甲状腺功能亢进:饮食选择高热量、高蛋白的食物,可多吃绿色蔬菜、水果以及优质动物蛋白。避免服用含碘量较高的食物,比如紫菜、海蜇、海参、海带、虾皮、贝壳类产品等,此外应该注意服用无碘盐。不宜喝茶、咖啡等兴奋性或刺激性饮料。

4.糖尿病:应以低碳水化合物、高优质蛋白食物为主。可以用粗粮代替精粮,高优质蛋白食物通常选择动物蛋白,比如肉、蛋、奶三类。多摄入青菜和菌菇类食物,选择低升糖指数的水果,如苹果、蓝莓等。避免食用使血糖迅速升高的食物、富含胆固醇的食物,如糖果、含糖饮料、各种甜点、粽子、年糕等。

生活管理

不良的生活习惯会影响疾病康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。

1.肺部疾病:注意保暖,预防呼吸道感染。居住、工作环境空气新鲜,注意劳逸结合。避免接触到较大的灰尘,化学气味以及花粉等,户外活动可适当佩戴口罩。

2.肝脏疾病:患者应注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜。养成良好的生活习惯,定期复查肝功能,如有异常及时就医。

3.甲状腺功能亢进:适当增加休息时间,生活环境安静整洁,避免嘈杂。保持乐观、积极的心理状态,可培养一些生活爱好,如听音乐、下棋等。

4.糖尿病:饭后进行适当的运动锻炼;遵医嘱服用药物,定期检测血糖,预防低血糖发生。冬季注意保暖,避免烫伤、冻伤,保护皮肤完整性。

指标偏低

临床意义

管紧张素转换酶降低多见于循环系统、呼吸系统疾病,如动脉粥样硬化、高血压、左心功能不全、肺癌、急性呼吸窘迫综合征等。

潜在疾病: 动脉粥样硬化 ; 高血压 ; 左心功能不全 ; 肺癌 ; 急性呼吸窘迫综合征

原因分析

疾病因素

血管紧张素转换酶降低,常见于动脉粥样硬化、高血压、左心功能不全、肺癌、急性呼吸窘迫综合征等。

就诊科室

由循环系统疾病导致血管紧张素转换酶降低,如动脉粥样硬化、高血压、左心功能不全等,患者可就诊于心内科;呼吸系统疾病如急性呼吸窘迫综合征,患者可就诊于呼吸内科,肺癌患者可就诊于肿瘤科。

诊疗建议

若血管紧张素转换酶降低,是由于疾病因素导致,需要进一步就医明确具体病因,然后针对原发疾病进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及放化疗等,可根据患者具体病情选择合适的治疗手段。

饮食调理

饮食原则

1.循环系统疾病患者,在饮食上以清淡饮食为主,可以多吃一些富含维生素、纤维素、优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜水果、五谷杂粮、鸡肉、鱼肉、瘦肉。

2.呼吸系统疾病患者,饮食上可给予高蛋白、富含维生素的食物,选择清热润肺的水果,如雪梨、柚子、橘子等。

饮食宜忌

1.循环系统疾病患者少吃高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品。

2.肺部疾病患者避免辛辣煎炸食物,辛、辣、煎、炸的食物可以刺激咽喉部,引起咳嗽加重。

生活管理

1.循环系统疾病患者应避免精神紧张、烦躁焦虑,保持心情舒畅。纠正不良生活习惯,适当运动,增强体质。遵医嘱服用药物,定期复查。

2.呼吸系统疾病患者注意保暖,预防呼吸道感染。居住、工作环境空气新鲜,注意劳逸结合。避免接触到较大的灰尘、化学气味及花粉等,户外活动时可佩戴口罩。

相关检查

结核分枝杆菌

腺苷脱氨酶

参考资料

[1]刘新民.中华医学百科大辞海第一卷内科学[M].北京:军事医学科学出版,2008:558.

[2]徐生梅,颜群.血清中血管紧张素转换酶活性测定及临床应用[J].临床检验杂志,2007(6):462.

[3]张阳东,田亚平,董振南,等.汉族健康人群血管紧张素转换酶多态性及其血清水平的研究[J].中国实验诊断学,2010(7):1062.

[4]陈芳,骆仙芳.慢性咳嗽中西医诊治名老中医王会仍临床经验[M].北京:中国中医药出版社,2015:67.

[5]裘怿钊.心脑血管病检诊手册[M].北京:人民军医出版社,2010:36.

相关指标