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梅毒非特异性抗体

指标正常值

阴性

指标概述

指标含义

梅毒感染后会出现特异性抗体和非特异性抗体两种抗体,梅毒非特异性抗体是在梅毒感染后产生的一种抗体,对机体没有保护作用,具有非特异性,即其检测阳性不能确定就是梅毒感染,在其他疾病因素和非疾病因素也会出现该指标阳性。若该指标阳性,还需进一步检测梅毒特异性抗体,以确定梅毒的诊断。

缩写

RPR

检测价值

梅毒非特异性抗体多用于梅毒的初筛,在感染梅毒的发病期间,机体会出现非特异性和特异性抗体两种,由于单一测定特异性抗体不能直接确诊当前病情,故多需进行非特异性抗体的初筛检测。另外,其他疾病和非疾病因素也会引起该指标阳性,对该指标检测除筛查梅毒外,如还可帮助进行红斑狼疮、麻风等疾病的辅助检查。

指标阳性

临床意义

梅毒非特异性抗体阳性提示可能存在梅毒感染,需进一步进行梅毒特异性抗体检测进行确诊,另外还可能存在其他疾病因素,如红斑狼疮、麻风、类风湿性关节炎等,非疾病因素中妊娠、吸毒者也可能出现该指标阳性。

潜在疾病: 梅毒 ; 红斑狼疮 ; 麻风 ; 类风湿性关节炎 ; 混合结缔组织病

原因分析

疾病因素

1.梅毒:梅毒为病毒感染导致,其侵犯机体后,会引起机体产生两类抗体,其中一类为梅毒非特异性抗体,在患病期间会出现该指标阳性。

2.皮肤疾病:如红斑狼疮、麻风均为系统性皮肤免疫应答疾病,在患病时也会使机体产生抗体,由于其结构与梅毒非特异性抗体结构相似,故在检测时会出现假阳性。

3.类风湿性关节炎:类风湿性关节炎在发病期间会出现大量类风湿因子,大量的异常蛋白质的存在,可能会使梅毒非特异性抗体出现假阳性。

4.混合结缔组织病:混合结缔组织病是皮肤、关节、脏器和肌肉的多处损伤,会有大量抗体出现,可能会出现梅毒非特异性抗体检测假阳性。

非疾病因素

1.妊娠:少数孕妇也会出现梅毒非特异性抗体阳性,原因不明。

2.吸毒:若经常静脉注射海洛因,可能是机体出现异常蛋白,在梅毒非特异性抗体检测中出现假阳性。若静脉注射时针头或毒品受梅毒病菌污染,也可能直接导致患梅毒,从而使梅毒非特异性抗体阳性。

就诊科室

梅毒、红斑狼疮、麻风均可去皮肤性病科就诊,类风湿性关节炎可去风湿免疫科就诊。

诊疗建议

梅毒非特异性抗体阳性,一般提示可能有梅毒、红斑狼疮、麻风等疾病,需要引起重视,查明原因后及时进行对因治疗。

1.梅毒:治疗原则以早期诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则为主,应用适量青霉素进行肌内注射治疗,治疗期间避免性生活,性伴侣需同时接受检查和治疗。

2.红斑狼疮:以改善症状、防止器官进一步损伤为治疗原则,应用糖皮质激素与免疫抑制药,以消炎镇定和降低免疫应答反应,并监测药物不良反应,及时进行调整。

3.麻风:主要以药物治疗为主,可选择糖皮质激素来缓解急性期发作,并应用抗生素进行杀菌和消炎,可根据情况选择进行联合化疗治疗。

4.类风湿性关节炎:治疗原则以早期、规范治疗,定期随访为主,以缓解症状,最大程度降低疾病对活动的影响为目标,应用药物进行消炎镇痛,采用抗风湿药物减轻病理反应,并对关节肿胀者进行消肿治疗,可采用药物热敷或红外线照射、药浴的方法来治疗。

5.混合结缔组织病:以缓解症状,减轻进一步的器官及组织损害为主,营养免疫抑制剂减轻免疫应答,并使用镇痛消肿药物减轻不适,有皮疹者可外用药物涂抹,还可配合中药热敷、熏洗等,来改善症状。

饮食调理

饮食原则

梅毒非特异性抗体阳性主要见于皮肤病和不良的免疫应答性疾病患者,建议饮食原则为给予易消化、清淡食物,避免辛辣刺激、烟熏、油炸食物。

饮食宜忌

1.梅毒患者饮食注意清淡,加强营养,多进食富含蛋白质的食物,以提高免疫力,忌饮酒、浓茶和咖啡,以免造成刺激。

2.红斑狼疮患者会有较大机体能量消耗,需加强热量和营养供给,可对进食肉类、蛋类、乳制品等,若有蛋白尿症状,则需适当限制蛋白质摄入。还可多进食蔬菜水果,以补充维生素,但注意勿食用光敏性蔬菜,如雪菜、莴苣、芹菜、茴香等,以免加重皮肤炎症。

3.麻风患者需特别注意避免进食发物,以免造成皮肤病损加重,如避免吃海鲜、海带、羊肉、韭菜等,以清淡饮食为主,多饮水,多吃新鲜蔬果,以促进新陈代谢,有利于疾病恢复。

4.类风湿性关节炎患者需控制体重,避免超重引起关节负担加重。若为肥胖者,需适当控制摄入的热量,可多吃蔬菜、水果、鱼肉、谷物,少吃肥肉、甜食,并禁止饮酒,发病期间避免辛辣食物。

生活管理

1.患病期间家属给予心理支持,减轻患者紧张、恐惧、焦虑等情绪,患者需调整心态,积极配合医师进行规范治疗,坚持用药。

2.保持口腔清洁,注意个人卫生,内衣裤及时清洗,洗漱用品和毛巾单人单用,注意保暖,避免受风寒,日常生活中适当锻炼,增强免疫力。

3.服药期间定期进行肝肾功能检查,有异常及时治疗。

4.保持居住环境清洁、空气流通,必要时进行保护性隔离,防止交叉感染。

5.关节疼痛、肌肉痉挛时可洗热水澡帮助放松,若关节肿胀疼痛,可进行局部冷敷,以减轻疼痛。

6.梅毒患病和治疗期间勿进行性生活,治疗完善后注意性生活做好保护措施,避免不洁和高危性行为。

指标阴性

临床意义

梅毒非特异性抗体阴性为正常现象,不提示任何病理或生理变化,无特殊临床意义,若梅毒非特异性抗体阴性,但梅毒特异性抗体阳性,则提示曾经患有梅毒已经治愈,或者已经感染了梅毒。建议一个月以后复查非特异性抗体,该抗体出现阳性一般滞后于梅毒特异性抗体阳性。

相关检查

梅毒非特异性抗体测定

参考资料

[1]王兰兰,许化溪.临床免疫学检验.第5版[M].北京:人民卫生出版社,2012:247.

[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:44.

[3]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州:郑州大学出版社,2012:1462.

相关指标