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血清缺血修饰白蛋白

指标概述

指标含义

血清缺血修饰白蛋白(IMA)是指因缺血而发生与过渡金属结合能力改变的白蛋白,是心肌缺血的早期产物,因此可作为检测早期心肌缺血的指标,对急性冠状动脉综合征进行早期诊断、危险分层等具有重要意义。

缩写

IMA

检测价值

血清缺血修饰白蛋白(IMA)早期心肌缺血的生化标志物,具有较高的敏感性,其阴性结果可以排除心肌缺血,尤其有助于急性冠状动脉综合征的早期诊断。但IMA结果增高不能有效地分辨ST段抬高型心肌梗死的心肌缺血程度,故在诊断心肌梗死时,常与其他指标联合检测。

指标阳性

临床意义

血清缺血修饰白蛋白阳性提示心肌缺血,常见于急性冠状动脉综合征(ACS),ACS具体类型包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛。

潜在疾病: ST段抬高型心肌梗死 ; 非ST段抬高型心肌梗死 ; 不稳定型心绞痛

原因分析

疾病因素

血清缺血修饰白蛋白阳性,主要见于ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛。

就诊科室

急性冠状动脉综合征(ACS)患者应立即到急诊科就诊,病情稳定后就诊于心血管内科。

诊疗建议

急性冠状动脉综合征患者应先明确诊断,如原发病为不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死患者应缓解心肌缺血情况,治疗方法包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、介入治疗等。原发病为急性ST段抬高型心肌梗死,应尽快恢复患者心肌的血液灌注,维持正常心脏功能,治疗方法包括镇痛、抗血小板治疗、抗凝治疗及再灌注心肌治疗。

饮食调理

饮食原则

以清淡、低脂饮食为主,可以多吃富含含维生素、纤维素、优质蛋白的食物,比如新鲜蔬菜水果、五谷杂粮、鸡肉、鱼肉、瘦肉。

饮食宜忌

患者饮食上应注意补充营养,但应严格控制血脂、血压、血糖以及体重等情况,避免高糖、高盐、高油脂食物,如月饼、腌制食品、肥肉、动物内脏、油炸食品等。

生活管理

1.注意保暖,避免寒冷刺激,早期卧床休息,保证足够睡眠。

2.避免精神紧张、烦躁焦虑,保持心情舒畅。

3.合理安排工作生活,好转后适度参加体力劳动和体育锻炼。

4.定期复查心电图、血糖、血脂等,如有不适,及时就医。

指标阴性

临床意义

单纯的血清缺血修饰白蛋白阴性属正常,无临床意义。

相关检查

血清肌红蛋白测定

血浆B型钠尿肽测定

参考资料

[1]尹一兵,倪培华.临床生物化学检验技术.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015:242.

[2]王兰兰,尚红.实验诊断学 第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014:79.

[3]中国协和医科大学出版社编.中华医学百科全书临床医学急诊医学[M].2018:312-315.

[4]黄山,邓小林.心脏标志物实验室检测应用指南[M].北京:中国科学技术出版社,2015:150-151.

相关指标