各实验室应根据检测方法的不同确立自身的参考值,以下正常值仅供参考:
ELISA法:未感染过弓形虫者,结果应为阴性;
CLIA法:未感染过弓形虫者,结果应为阴性或低于检测下限,正常区间一般是0~8.8U/mL。
弓形虫IgG抗体测定是一项用于检查患者是否有弓形虫感染的抽血化验指标,尤其对于孕妇是较为重要的产前检查项目。如果孕妇发生弓形虫感染,则可能会危及胎儿,比如自然流产、早产或死胎等,因为此病原体可通过胎盘传播给胎儿。
Toxo-IgG
弓形虫IgG抗体测定是诊断弓形虫感染的常用指标,人体感染弓形虫后,一般可产生保护性免疫,即特异性抗体IgM、IgG按照先后顺序依次出现,其中特异IgG抗体在临床症状出现后2~5个月达到高峰。因此,弓形虫IgG抗体测定阳性提示感染;若在不同时间段两次测定,后者出现血清IgG抗体滴度4倍以上升高则提示弓形虫近期感染。
同时,随着免疫应答的进程,抗体亲和力会逐步增强。若患者属于近期感染,IgG抗体亲和力低,属于既往感染,则IgG抗体亲和力高。因此,若同步进行弓形虫特异性IgG抗体亲和力检测也可区别弓形虫近期和既往感染。
弓形虫IgG抗体测定结果为阳性,提示弓形虫感染。在定量检测中,若患者IgG抗体在前后不同时间的2次检测中,第2次检测较第1次检测的滴度出现4倍以上的增加,则提示为近期感染。
疾病因素
弓形虫感染:主要是先天性弓形虫病和获得性弓形虫病,进行弓形虫IgG抗体测定时结果一般为阳性。
非疾病因素
无
形虫感染患者若为孕妇可去妇产科就诊,若为新生儿可去新生儿科就诊,普通人群可去感染科、急诊科就诊。
如果明确是弓形虫感染,需要积极进行治疗,主要治疗方法是抗虫治疗。对于急性期患者至今尚无特效药物,常用药物有磺胺类、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等,多需联合用药。近年来阿奇霉素、双氢青蒿素也可用于弓形虫感染的治疗。对于孕妇,一般首选螺旋霉素,因其副反应较少,较易透过血脑屏障,而且可用于防止先天性感染。若感染部位在眼部,必要时须在有效抗虫药控制下短程谨慎使用肾上腺皮质激素。另外,对于影响器官功能的某些局部病灶可考虑手术切除。
饮食原则
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,有助于病情恢复,弓形虫感染者应饮食清淡、富有营养、均衡,避免辛辣刺激性食物。
饮食宜忌
早期可给予营养丰富、高维生素、易消化的流食、半流食,消化道症状明显者少食多餐,尽量满足个人口味,并注意补充充足的水分,可给予果汁或者温开水,以利于排毒、退热。好转后,逐步恢复至正常饮食,仍宜以营养丰富、清淡、易消化食物为主,避免食用油腻、辛辣、刺激的食物,勿食用酸性食物。
1.消毒与隔离:采取接触隔离,妇女怀孕期间,其他家庭成员应及时为宠物做好清洁工作,及时做好家畜禽的体内外驱虫和相关免疫。
2.休息与活动:患者早期应严格卧床休息,待症状消失后可下床活动,活动量视体力恢复情况逐渐增加。室内通风换气,空气新鲜,保持适当的温湿度,室内光线不宜过强,以防止强光对患者眼睛造成刺激。
3.心理护理:家属应给予患者相应的心理支持,尤其对于孕妇应消除其过多的顾虑,使之增强战胜疾病的信心,配合治疗。
4.其他:使用乙胺嘧啶治疗的患者须及时补充亚叶酸,防止骨髓增生不良;食用磺胺类药物者应多喝水;定期复查,出现不适及时就诊。
[1]曹永彤.医学检验大百科[M].北京:中国医药科技出版社,2017:356-357.
[2]向延根.临床检验手册[M].湖南:科学技术出版社,2020:335-336.
[3]肖静,余道军,王新华.现代医学检验技术[M].天津:科学技术出版社,2018:232-233.
[4]诸新平,苏川.人体寄生虫学 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:73-74.
[5]连建奇,郎红娟,李沛.传染科专科护士手册M].北京:世界图书出版公司,2017:216-217.