氯雷他定为什么晚上吃

磷酸葡萄糖异构酶

指标正常值

磷酸葡萄糖异构酶

磷酸葡萄糖异构酶常用测定方法有两种,分别是分光光度法和比色法。两种测定方法的对照参考值如下:

1.分光光度法:

红细胞磷酸葡萄糖异构酶的对照参考值为38.8~82.8单位/克Hb。

血清磷酸葡萄糖异构酶活性多以36单位/升为对照参考值的上值。

2.比色法:

成人血清磷酸葡萄糖异构酶活性为22.1~123.7IU,均值±标准差为72.9±50.8IU/L。

指标概述

指标含义

磷酸葡萄糖异构酶又称磷酸己糖异构酶,是一种多功能的蛋白质,能催化磷酸醛糖(即磷酸葡萄糖)和磷酸酮糖(即磷酸果糖)之间可逆的变构反应,在人体各种组织中广泛分布,有助于类风湿关节炎、急性心肌梗死、急性肝炎、肺癌、乳腺癌等疾病的辅助诊断。

缩写

GPI

检测价值

磷酸葡萄糖异构酶对类风湿关节炎(RA)的诊断具有高灵敏度和特异性,可作为RA患者的诊断指标,同时磷酸葡萄糖异构酶升高对急性心肌梗死、急性肝炎、部分肿瘤等疾病的辅助诊断具有重要意义。而磷酸葡萄糖异构酶降低多见于先天性缺陷儿童,对慢性溶血有诊断价值。

指标偏高

临床意义

磷酸葡萄糖异构酶升高多与疾病因素有关,疾病因素主要包括类风湿关节炎、急性心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等。

潜在疾病: 类风湿关节炎 ; 急性心肌梗死 ; 急性肝炎 ; 肺癌 ; 乳腺癌

原因分析

疾病因素

1.免疫系统疾病:在类风湿关节炎的检查中,磷酸葡萄糖异构酶与类风湿因子、抗角蛋白抗体等指标联合检测,进行综合分析,可减少漏诊率及误诊率。

2.恶性肿瘤:如肺癌、乳腺癌、生殖系肿瘤、肾癌等,在恶性肿瘤中活性最突出的改变见于各型肺癌病人,升高幅度约达对照值的6倍。

3.其他疾病:如急性心肌梗死、急性肝炎等,可引起患者血清磷酸葡萄糖异构酶活性升高,有63%的失代偿性心力衰竭患者也可能因组织缺氧,导致其活性升高。

就诊科室

类风湿关节炎可去风湿免疫科就诊;急性心肌梗死可去急诊科或心血管内科就诊;急性肝炎可去肝病科就诊;恶性肿瘤可去肿瘤科就诊。

诊疗建议

1.类风湿关节炎:主要以药物治疗为主,活动期以镇痛解热药物为主,辅以抗风湿药物。如果经过严格规范药物治疗后效果欠佳,患者出现关节畸形等情况,也可考虑手术治疗。

2.急性心肌梗死:应该及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。急性期通常进行手术治疗,目的是尽快恢复心肌的血液灌注,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重各种并发症,防止猝死的发生。

3.急性肝炎:多以对症治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。除容易转为慢性的急性丙型肝炎外,一般不采用抗病毒治疗,可选用干扰素或长效干扰素加用利巴韦林治疗。

4.恶性肿瘤:目前治疗恶性肿瘤主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗这三种手段,具体治疗方案应结合肿瘤性质、分期和患者全身状态而定。

饮食调理

饮食原则

对于磷酸葡萄糖异构酶升高的患者,除积极治疗原发病外,同时还需根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.类风湿关节炎:饮食应清淡、易消化,选择吃饱和脂肪和胆固醇少的食物,忌油腻、高盐、辛辣、刺激性食物,避免食用咸菜、咸肉等腌制品。

2.急性心肌梗死:需禁食至胸痛消失,然后(一般为起病后4~12小时内)给予流质、半流质饮食,以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食,提倡少量多餐。可选用粗杂粮、脱脂奶、鱼类、瘦肉、大豆及其制品、各种蔬菜水果。

3.急性肝炎:应保持饮食均衡,营养丰富,以适口、清淡饮食为宜。日常注意饮食卫生,不吃生冷食物,少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。为减轻肝脏负担,也应根据病情限制脂肪及蛋白质摄入。

4.恶性肿瘤:患者由于疾病消耗较大,以高营养、高蛋白、易消化、富含维生素食物为主,遵循食物多样化、搭配合理、少量多餐、清淡的饮食原则,多吃蔬菜与水果类、大豆及其制品类、食用菌、坚果、牛奶、鸡蛋等食物。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。

1.类风湿关节炎:疼痛发作时可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方法来减轻疼痛;保持皮肤清洁干燥,禁用刺激性洗涤用品;谨防外伤,预防感染;勿用冷水洗手脚,注意关节的保暖,积极维持关节功能。

2.急性心肌梗死:早期患者应遵医嘱绝对卧床休息,减轻患者心肌受损的程度。前期可做一些主被动运动,后期可结合病情进行适当体育锻炼,运动强度以不引起疲乏、心前区疼痛为宜。可采取热水泡脚的方式,加强睡眠质量、促进肠蠕动,保持大便通畅。

3.急性肝炎:充分休息,避免过度疲劳,休息能使全身及肝脏代谢降低,可减轻肝脏负担,有利于肝功能恢复。病情稳定后,适当参加体育锻炼,如散步、打太极拳等,但勿久坐、久站;注意个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

4.恶性肿瘤:在家休养期间应注意休息,适当进行体育锻炼,防寒保暖,预防感冒,戒烟酒,养成良好的生活习惯。恢复一段时间后,应遵医嘱定期复查。

指标偏低

临床意义

磷酸葡萄糖异构酶减低的病理因素主要见于葡萄糖磷酸异构酶缺乏症,患者临床可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血、新生儿高胆红素血症、胎儿水肿等。

潜在疾病: 葡萄糖磷酸异构酶缺乏症

原因分析

疾病因素

葡萄糖磷酸异构酶缺乏症:磷酸葡萄糖异构酶的先天性缺陷可导致红细胞变形性降低,红细胞GPI活性显著低下,约仅正常的25%,血浆酶活性也降低。

非疾病因素

若无病理因素存在的情况下多为正常现象。

就诊科室

葡萄糖磷酸异构酶缺乏症患者可去儿科就诊。

诊疗建议

葡萄糖磷酸异构酶缺乏症尚无特效疗法,以对症处理为主,根据患儿的情况还可以尝试手术治疗和造血干细胞移植等。如贫血明显时,需采取输血治疗,以改善贫血症状;肝功能异常者需给予护肝治疗等。

饮食调理

饮食原则

无特殊,营养丰富均衡即可。

饮食宜忌

无特殊,营养丰富均衡即可。

生活管理

家长应协助患儿遵医嘱服药,养成良好的生活习惯,防止患儿摔伤、碰伤,避免哭闹、跑跳等;多卧床休息,不要玩锐利物体(如水果刀等),减少感染和外伤风险;症状较轻者应适当进行体育锻炼,可进行做保健操、散步、慢跑等,增强抵抗力但要避免劳累。

相关检查

磷酸葡萄糖异构酶检测

参考资料

[1]王坤.实用诊断酶学[M].重庆:科学技术文献出版社重庆分社,1989:646-651.

[2]杨永泉,李薇,张速林,曾兰兰.6-磷酸葡萄糖异构酶检测对类风湿关节炎的诊断意义.广东医学 ISTIC PKU,2010,4.

[3]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京:人民卫生出版社,2016:199.

[4]朴明慧,曲文博,刘冰,田进伟.纳米载药在心肌梗死及其并发症防治中的应用[J].中国动脉杂志,2021,29(11):990.

[5]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京:人民卫生出版社,2013:28,36,37.

[6]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京:人民卫生出版社,2014:1449-1450.

[7]叶文琴,王筱慧,张玲娟.临床护理精品系列 现代临床内科护理学.第1版[M].北京:人民军医出版社,2009:324-326,647.

[8]阮长耿.中华医学百科全书 临床医学 血液病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:95-97.

[9]胡亚美. 新编儿科临床手册[M].北京:金盾出版社,1991:659-670.

相关指标