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β2-微球蛋白

指标正常值

血清

1~2mg/L

尿液

≤300μg/ml

脑脊液

0.70~1.80μg/ml

指标概述

指标含义

β2-微球蛋白(β2-MG)是一种人类白细胞抗原,是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种低分子量血清球蛋白。β2-MG广泛存在于血浆、尿、脑脊液、唾液及初乳中,临床上进行血、尿β2-MG测定,可以评价肾小管功能,检测脑脊液β2-MG可用于评估中枢神经系统炎症、B细胞增殖性疾病。

缩写

β2-MG

检测价值

β2-MG多用于评估多发性骨髓瘤预后、肾小管疾病、中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤及监测镉和汞暴露。血β2-MG可以较好地评估肾小球滤过功能,也是多发性骨髓瘤有力的预后指标;尿β2-MG是判断肾近曲小管受损的灵敏而特异指标;脑脊液β2-MG多用于中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的诊断。

指标偏高

临床意义

β2-微球蛋白浓度偏高主要是疾病因素所致,可见于各种原因近端肾小管肾损害、B淋巴细胞系相关的恶性血液病、感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。

潜在疾病: 多发性骨髓瘤 ; 近端肾小管损害 ; 肾盂肾炎 ; 类风湿关节炎

原因分析

疾病因素

血β2-MG增高:见于良性疾病如慢性炎症、肝脏疾病、肾功能不全,一些急性病毒感染(如EB病毒、乙肝或丙肝病毒等)和许多恶性肿瘤,尤其与B淋巴细胞系相关的恶性血液病(如多发性骨髓瘤等)。

尿β2-MG增高:见于各种原因近端肾小管损害,包括镉、汞、锂或氨基糖苷类毒性,肾盂肾炎和巴尔干肾病(一种病因不明慢性间质性肾炎);接触镉者尿β2-MG排泄增高为正常水平100~1000倍。

脑脊液β2-MG增高:见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)和神经系统疾病。

就诊科室

肾脏疾病,建议到肾内科就诊;肝脏疾病应到肝病科就诊;B淋巴细胞系相关的恶性血液病应到血液内科就诊;感染性疾病可到感染科或传染科就诊;自身免疫性疾病到风湿免疫科就诊;恶性肿瘤应到肿瘤科就诊;神经系统疾病应到神经内科就诊。

诊疗建议

肾脏疾病以药物治疗为主,由疾病引起的肾损害需积极治疗原发病,由接触有毒物质引起的肾损害要立即远离此类物质,同时针对患者出现的临床采取对症治疗;肝脏疾病以药物治疗为主,由病毒引起的肝病需要进行抗病毒治疗和保肝治疗;感染性疾病需针对感染的病原体进行针对性治疗;自身免疫性疾病需采用药物治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,一般需要长期服用,同时根据患者出现的症状给予对症处理;恶性肿瘤疾病需要根据病情、患者状况采取手术、化疗、放疗等综合治疗;恶性血液病需要采取化疗、造血干细胞移植等方法治疗。

饮食调理

饮食原则

β2-微球蛋白偏高的患者应合理膳食,肾病患者饮食原则应低蛋白、低盐,炎症和恶性疾病患者应给予高蛋白、高热量饮食,以提高自身免疫力,尽量少食生、冷、油腻食物。

饮食宜忌

1.坚持均衡饮食,饮食保持清淡,多食用蔬菜、水果,以补充维生素。

2.肾病患者应限制盐的摄入,禁忌腌制食品。如果患者出现水肿、尿量减少,还应限制水分的摄入。饮食要清淡、禁忌辛辣刺激性食物。

3.肾脏疾病患者要低蛋白饮食为主,血液透析后应增加蛋白质量,补充钙元素和锌元素和维生素D、维生素C,除膳食中的钙质摄入,还需额外补充钙制剂。

4.对于感染性疾病和恶性疾病的患者要摄入优质蛋白,还要补充适量碳水化合物、维生素、纤维素等,以补充身体能量所需。

生活管理

1.患者病情较重应卧床休息,当病情稳定后可增加活动量,但不可剧烈运动。

2.培养健康的生活习惯,生活起居规律,不要熬夜。保持乐观的心态,注意防寒保暖,避免着凉。

3.遵医嘱随访,定期复查相关指标,需要长期服药者不可擅自停药,如果期间出现不适症状,应及时就诊。

指标偏低

临床意义

β2-微球蛋白浓度偏低无临床意义。

相关检查

肾功能检查

参考资料

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