糖尿病脚趾甲病变临床上常见于甲癣和糖尿病足，具体症状如下：

甲癣

根据侵犯甲的部位和程度，可分为以下几种类型：

• 白色浅表型：表现为甲板浅层有点状或不规则状白色浑浊，表面失去光泽或稍有凹凸不平。

• 远端侧位甲下型：真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘，并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。

• 近端甲下型：表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

• 全甲毁损型：表现为整个甲板被破坏、增厚，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物。

糖尿病足

糖尿病患者血糖控制不佳可能会引发血管病变，导致下肢缺血，病情较重时可出现坏疽，表现为局部软组织糜烂、溃疡、坏死腐败，脚趾甲发黑，甚至随脚趾脱落。

糖尿病本身不会导致脚趾甲病变，可因为脚部继发真菌感染引起甲癣，从而导致趾甲病变，常见真菌有红色毛癣菌、酵母菌和霉菌。此外，也可能因血糖控制不良，导致血管狭窄、阻塞，使下肢缺血坏死，进而出现趾端坏疽的表现。

糖尿病脚趾甲病变除了要根据病因进行治疗外，还需要进行降血糖治疗。患者日常需注意控制饮食，避免进食高糖、高脂肪类食物，适当运动。遵医嘱给予二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等药物治疗。

甲癣

先用小刀或趾甲锉尽量去除病甲，再外用碘酊，直至新甲长出为止，亦可采自用尿素软膏封包，使病甲软化剥离，再外用抗真菌制剂。此外，患者需遵医嘱内服伊曲康唑、特比萘芬等药物进行系统治疗。

糖尿病足

糖尿病足坏疽需进行清创手术，遵医嘱给予抗生素药物来防治感染，应用血管扩张药物，如前列地尔，以防止血管再次堵塞。