正常肺结核皮试手臂图

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概述

  • 肺结核皮试即结核菌素试验,正常结果为手臂上的硬结平均直径应<5mm或无反应。

  • 结核菌素试验正常提示患者未感染过结核分枝杆菌或结核迟发型变态反应前期。

症状

结核菌素试验于72h(48h-96h)后检查反应,正常情况下患者的手臂无异常表现,仅有一个小的出血点,周围皮肤微微发红,或出现硬结,但硬结的平均直径<5mm。若硬结≥5mm,或局部出现水疱、双圈、坏死等均提示为异常反应即为阳性反应。

结核菌素试验手臂正常图

结核菌素试验手臂硬结正常图

临床意义

结核菌素试验阴性反应提示患者未感染过结核分枝杆菌,或处于结核迟发型变态反应前期(初次感染后4-8周内)。

另外,部分情况下可出现假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病急性传染病、体质极度衰弱、应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗、原发或继发免疫缺陷病。此外,技术误差或结核菌素失效等也可造成阴性结果。具体情况需由临床专业医生进行判断。

参考文献

[1]卢立国,叶隆昌.结核菌素与卡介苗及其应用[M].苏州.苏州大学出版社.2020.68-69.

[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.189-190.

[3]王庭槐,赖佳明,蒋小云.实习医生临床技能手册[M].广州.中山大学出版社.2018.60.

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