手上长一粒粒白色凸起可能是汗疱疹、摩擦性苔藓样疹、传染性软疣等疾病的临床表现。

• 汗疱疹：初起损害是散布或成群的深部水疱，患处常有烧灼感，或是发生剧烈瘙痒。水疱往往分布于手掌及手指的侧面，有时可发生于足底及足趾两侧，多对称分布于两侧，但有些患者的水疱在一侧的手掌或足底较多。水疱含有清液，表面皮肤往往略微隆起。有时相邻水疱聚合成大疱，表面皮肤隆起而成半球形，不能自然破裂，常引起剧烈瘙痒甚至疼痛。水疱可自然吸收。

• 摩擦性苔藓样疹：多发生于夏季。好发于3-12岁儿童，男孩多见，常累及手背前臂、肘膝等易受摩擦刺激部位，偶见累及腕、足和躯干。皮损为直径1-3mm，多角形或圆形苔藓化小丘疹，密集成群但不融合，对称分布，呈正常皮色或淡红色，覆有细微糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，也可轻度瘙痒。本病具有自限性。

• 传染性软疣：本病多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下者，潜伏期1周至半年。皮损可发生于任何部位，儿童好发于手背、四肢、躯干及面部，成人经性接触传播者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧等。典型皮损为直径3-5mm的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质即软疣小体。

手上长一粒粒白色凸起可由汗疱疹、摩擦性苔藓样疹、传染性软疣等疾病导致，具体病因如下：

• 汗疱疹：可以是湿疹的一种特殊表现，精神因素是发病因素之一，焦虑不安或情绪紧张可引起汗疱出现，患者常有由于精神紧张所致的手足多汗症。约10%汗疱是癣菌疹的表现之一，尤其手汗疱疹常由于足癣的存在。当汗疱疹发生于手部时，可出现水疱样病变，从而表现为手上长一粒粒白色凸起。

• 摩擦性苔藓样疹：原因不明，可能与儿童在活动中频繁接触粗糙物质有关，如玩沙土、玩具等，也有认为与日晒、病毒感染有关，当发生于手部时，即可导致苔藓化小丘疹。

• 传染性软疣：传染性软疣主要由传染性软疣病毒感染所致，发生于手部时可出现手上长一粒粒白色凸起的情况。

手上长一粒粒白色凸起可由汗疱疹、摩擦性苔藓样疹、传染性软疣等疾病导致，需根据病因进行针对性治疗。

• 汗疱疹：精神紧张尤其伴有手足多汗的患者应保持情绪稳定，必要时遵医嘱应用劳拉西泮片等安定剂或镇静剂，也可遵医嘱口服氯雷他定片等抗组胺药物治疗，或者口服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药。

• 摩擦性苔藓样疹：大多采用外用药物治疗，以对症为主，可用糖皮质激素或焦油类制剂，如醋酸地塞米松乳膏。

• 传染性软疣：疣体夹除术是治疗本病的有效方法(皮肤常规消毒后用齿镊或弯曲血管钳将软疣夹破，挤出其内容物，然后外用碘酊等以防细菌感染)，也可采用激光、液氮冷冻等物理方法治疗。外用药物如维A酸乳膏，起效较慢。合并细菌感染时可先外用莫匹罗星软膏，感染控制后再行疣体夹除术。