概述
血糖高腿上出现疤痕，多发于糖尿病人群，表现为瘢痕等。可能与糖尿病合并皮肤瘙痒症、糖尿病合并细菌感染及糖尿病性大疱病有关。
症状
血糖高腿上出现疤痕，可能由糖尿病合并皮肤瘙痒症、糖尿病合并细菌感染及糖尿病性大疱病导致。情况不同，具体症状不同。
糖尿病合并皮肤瘙痒症
糖尿病合并皮肤瘙痒症，临床上以自觉不同程度的瘙痒为主要表现。局部可见抓痕、血痂、浸渍、糜烂、破裂、疤痕、色素脱失或沉着，病程久者可见皮肤浸润肥厚、湿疹或苔藓样变等。
糖尿病合并细菌感染
糖尿病合并细菌感染有多种情况，常见的如痈。初起时，局部皮肤有红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块，逐渐向四周和深部组织发展。患处化脓、坏死、破溃后，严重时形成深的巨大溃疡，由新生的肉芽组织来代替，痊愈后形成瘢痕。
糖尿病性大疱病
糖尿病性大疱病，皮损表现为直径从数毫米到数厘米的水疱。表皮下水疱约2-3月痊愈，留有轻度萎缩性瘢痕和色素沉着，偶见血疱或溃疡，常反复发生。
病因
血糖高腿上出现疤痕的原因根据不同的疾病而不相同，具体如下：
糖尿病合并皮肤瘙痒症
由于血糖波动，血浆和组织液渗透压变化，刺激神经末梢兴奋，产生瘙痒的感觉。血糖升高，皮肤组织液呈高渗状态并发生细胞脱水，引起皮肤干燥，刺激神经末梢发生瘙痒，引发抓挠、血痕、结痂等表现。
糖尿病合并细菌感染
病原菌多为金黄色葡萄球菌，考虑和机体防御机制减弱、高血糖有利于某些细菌生长等因素有关。
糖尿病性大疱病
可能是多种因素引起的，如高血糖导致皮肤微血管病变、神经病变、营养障碍，影响皮肤内细胞间液在细胞内外的流动，逐渐形成水疱并留有瘢痕。
治疗
血糖高腿上出现疤痕的病因不同，治疗方案不同，患者应在专业医生指导下选择合适的治疗方法。
糖尿病合并皮肤瘙痒症
应积极治疗糖尿病，可应用营养神经药物，如维生素B1、维生素B6和维生素B12等，或者口服抗组胺药物及镇静催眠药，也可选用维生素C、钙剂等。同时外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂。
糖尿病合并细菌感染
需要严格控制血糖，有脓肿形成时及时切开排脓引流，清创换药。反复发作、迁延不愈者，可试用免疫疗法。
糖尿病性大疱病
水疱直径在1cm之内，不需要作特殊处理。加强局部护理，避免受压及损伤，约在1-2周内可自愈。大疱破损、糜烂时，可外涂新霉素氟轻松乳膏。
参考文献
[1]张波等编著.临床内分泌疾病诊疗[M].天津.天津科学技术出版社,2018.382-389.
[2]孙绪敏等主编.实用内分泌系统疾病治疗学[M].上海.上海交通大学出版社,2018.128-136.
