概述
舌根两边糜烂在初起时为黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡。
导致舌根两边糜烂的常见病因有复发性口腔溃疡、口腔单纯疱疹、创伤性溃疡等。
症状
导致舌根两边糜烂的原因不同,相应的临床症状就有一定差异,常见的有复发性口腔溃疡、口腔单纯疱疹、创伤性溃疡等。
复发性口腔溃疡
初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径5-10mm。溃疡复发的间隙期从半个月至数个月,有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。一般无明显全身症状与体征。

口腔单纯疱疹
病损特征为在片状充血黏膜表面出现丛集成簇的帽针头至米粒大小的透明小水疱,疱薄易破,破后融合成较大表浅糜烂或溃疡面,表面覆有假膜,疼痛明显。

创伤性溃疡
如残根、残冠或不良修复体等长期刺激黏膜,可在刺激物附近或与刺激物接触的部位,形成外形与刺激物相契合的压疮性溃疡。不良习惯引起相应部位的溃疡,多为慢性溃疡,溃疡面深大,周围有炎性增生反应,黏膜水肿发白。

病因
舌根两边糜烂可由复发性口腔溃疡、口腔单纯疱疹、创伤性溃疡等因素导致,具体病因如下:
复发性口腔溃疡
病因不明,存在明显的个体差异,发病因素包括免疫因素、遗传因素、环境因素,以及系统性疾病因素等,可出现糜烂、溃疡等不适。
口腔单纯疱疹
单纯疱疹病毒是该病的主要致病菌,感染的患者及病毒携带者为传染源,主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传染,也可通过食具和衣物间接传染,发生于舌根处即可出现舌根两边糜烂的情况。
创伤性溃疡
是由物理性和化学性刺激因素引起的口腔黏膜溃疡,如咬唇、咬颊等不良习惯、误服强酸、强碱等化合物,可导致舌根部位损伤。
治疗
出现舌根两边糜烂的情况后,需要就医后根据病因采取针对性的治疗措施。
复发性口腔溃疡
主要是消炎、止痛、防止继发感染,促进愈合。消炎类药物可选择药膜,或者软膏,如复方醋酸曲安西龙涂剂,也可选择含漱液,如呋喃西林液、复方硼砂含漱液等。
口腔单纯疱疹
主要采取局部用药,如漱口液可用葡萄糖酸氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等,散剂可用锡类散、西瓜霜等。
创伤性溃疡
需要尽快去除刺激因素,包括拔除残根、残冠、磨改过锐牙尖,修改不良修复体,纠正咬唇、咬颊等不良习惯。并使用锡类散、西瓜霜等散剂治疗。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.70-71,73-74.
[2]张秀果,崔怡主编.五官科疾病观察与护理技能[M].北京:中国医药科技出版社,2019.244-246.
