视力表使用E的主要原因包括易于识别、可以检测中心视力、评估视力损失程度，并且易于操作。视力表是医学上用于检查视力的一种工具，是通过一系列不同大小的字母、数字或图形来测试视力，其中字母“E”是最常用的测试图形。
1、易于识别
字母“E”具有简单、明显的特征，对于不同视力的患者来说都比较容易识别，即使是视力受损的患者也能够通过上下左右移动自己的眼睛来分辨;
2、可以检测出中心视力
字母“E”的设计使其具有明确的视觉方向性，即上下左右。这使得医生可以检测出患者的中心视力，即对细节和方向的辨别能力；
3、可以评估视力损失程度
由于字母“E”的大小和视力的关系是已知的，因此通过让患者识别不同大小的字母“E”，医生可以评估患者的视力损失程度。例如，越小的“E”需要越好的视力才能识别；
4、易于操作
字母“E”的设计使得操作非常简单。医生只需要根据患者的反应和回答来调整字母“E”的大小或方向，不用使用复杂的设备或程序。
此外，因为E属于栅格结构，对于测试者存在散光的现象也有一定的辨别作用，从而字母“E”在视力表中使用。在医学上，使用视力表进行视力的检查和评估，已经成为一种标准化的操作程序。