导致45天不来月经的原因相对较多，如怀孕、处于绝经期、内分泌失调，以及宫腔粘连、多囊卵巢综合征等。建议女性及时到医院妇科就诊，以明确具体的原因。
1、怀孕：如果平时月经规律，并且进行了无任何保护措施的性生活，可能是怀孕所致，多伴有恶心、呕吐等早孕反应症状。建议进行B超、血HCG等相关检查，以明确是否怀孕；
2、处于绝经期：多因年龄增长，女性体内的雌激素水平降低，子宫内膜不能正常脱落，从而出现长时间不来月经的表现，多伴有多汗、烦躁等症状。一般属于正常的生理现象，无需进行特殊的处理；
3、内分泌失调：多因精神长期处于紧张状态、长期熬夜以及过度节食等，影响内分泌系统的正常运转所致，机体激素水平发生紊乱，可能导致月经失调，甚至闭经的情况。平时应保持平和的心情、保证充足的休息时间，并保持合理均衡地饮食；
4、宫腔粘连：其病因尚不明确，可能与子宫内膜创伤及感染，以及雌激素水平低等因素有关，多表现为月经减少甚至闭经的情况，还可能伴有周期性腹痛症状。可遵医嘱通过宫内放置节育器、球囊扩张等方式进行治疗；
5、多囊卵巢综合征：其病因尚不明确，可能是遗传和环境因素共同作用的结果，主要表现为月经稀发、经量少或闭经等症状，并伴有痤疮、多毛等症状。可遵医嘱应用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。
在治疗期间还应避免长期进食辛辣刺激性的食物，以及生冷寒凉的食物，应以清淡温热的食物为主，有利于月经正常来潮。