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肛瘘与痔疮的区别和联系

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

肛瘘和痔疮属于常见的肛肠疾病,两者的区别主要为发病机制不同、症状不同、治疗方法不同,二者之间并没有特殊联系,仅有少部分痔疮可能发展成肛瘘,出现这两种疾病时需要及时前往医院就诊。

一、区别:

1、发病机制不同:肛瘘多继发于肛周脓肿以及肛门破裂反复感染,而痔疮发病多与久坐及肛门周围血液循环不佳,肛门静脉迂曲扩张有关;

2、症状不同:肛瘘可有肛门流脓、肿痛、肿块、瘙痒等症状,脓液经常刺激瘘口周围皮肤,还可导致肛门皮肤瘙痒或湿疹,伴有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡等。而痔疮主要表现为大便带血,在进食辛辣、刺激性食物后症状会加重,痔疮分为内、外痔和混合痔,外痔有疼痛感,内痔通常无疼痛,血栓性外痔会有嵌顿;

3、治疗方法不同:肛瘘一般需进行手术治疗,切除瘘管,并进行高位结扎,通畅引流,防止瘘管过早愈合。而轻度痔疮可以使用麝香痔疮栓等药物治疗,每天温水坐浴,忌辛辣刺激性食物,严重痔疮则需采用外剥内扎术治疗。

二、联系:

临床上痔疮很少发展为肛瘘,但是当血栓性痔疮溃烂导致感染后,可以形成皮下或黏膜下瘘管。而临床上肛瘘患者有可能也会存在痔疮,因为痔疮的发病率一般高于肛瘘,若是轻微痔疮,一般没有明显不适症状。

2022-05-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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