精少是男性病人不育的一种常见的症状，主要是各种原因导致睾丸内的精子数量减少，常见的病因有附睾炎、精索静脉曲张、药物、辐射、酒精中毒、遗传免疫因素等原因引起。

• 精少的病因主要跟患者的生活习惯、遗传、免疫、炎症疾病密切相关，比如睾丸和附睾的炎症、精索静脉曲张、药物、辐射、酒精中毒、染色体异常等原因引起患者的精子数量减少。

• 精少的临床表现主要为精子数量减少。伴随症状为精神萎靡不振、不育、全身疲乏无力等，有时会出现心慌气短、头晕、耳鸣等。该病可能导致不育、以及女性的早产和流产等情况发生。

• 治疗原则主要包括内分泌的调节、营养的补充、心理和精神上的治疗等综合治疗为主，如果有原发疾病，要积极治疗原发疾病以及对症治疗，防止发生并发症。

• 精少的患者多数是因为不育而就诊，要消除心理上的负担和紧张不安情绪，改变生活上的不良习惯，做好个人卫生。

泌尿生殖系统疾病

常见的有附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张等疾病。主要是影响精子产生的任何一个疾病，都会引起精子的数量减少。

免疫系统的疾病

常见的疾病有抗精子抗体阳性等，原因是患者的体内产生对抗精子的抗体，使正常的精子数量减少，出现少精的症状。

药物

一些抗癌的药物，比如环磷酰胺、紫杉醇等都会引起男性的精子生成减少，甚至是出现精子消耗增多。

辐射

长期的X线的辐射或者其他辐射会引起男性的睾丸功能减退，精子的产量减少，出现精少的情况。

遗传因素

遗传也是导致精少的一个原因。

精少的典型临床表现主要为精子的数量减少，精子的质量和活动度都属于正常。

• 附睾炎、精囊炎的患者，除了精子数量可以明显减少，其他症状有精神萎靡不振、全身乏力等症状，主要是泌尿系的感染导致机体的免疫系统下降。

• 抗精子抗体的患者，患者表现为精子数量减少之外，还会出现其他系统的症状，比如心慌气短、头晕、耳鸣等表现。

不育

患者反复少精，可能造成精子数量不足以在女性阴道内存活等导致不育。

性功能障碍

患者长期反复的少精，会引起患者心理和精神的不适感，经常会感到不安紧张等，从而引起男性的性欲降低，甚至是阳痿早泄。

• 精液数量少、稀薄。

• 伴有乏力、头晕、心慌气短等症状。

• 有未避孕的性生活史，但女方持续几年未怀孕。

• 患者年龄？

• 出现该情况有多久时间了？次数多少？

• 在无避孕的措施下，女方未孕多久时间？

• 有无泌尿系统的不适？

• 是否有什么其他症状？(如注意力不集中、乏力、头晕、精神不佳等)

实验室检查

抗精子抗体检查

检查混合抗球蛋白反应实验、免疫串珠试验是检查抗精子抗体存在的方法，阳性即可诊断抗精子抗体阳性。该检查是不育诊断中的重要项目。

精液检查

有助于判断精液的数量和精子的活动情况，有助于判断不育及可能的先天性因素。

影像学检查

阴囊彩超：有助于判断睾丸和附睾是否存在病变。

通过临床表现以及精液分析结果来判断。精子数量在2000万/毫升以下，或者精液量少于1毫升者，考虑诊断为精少。需要反复检查，以作对比。

无精子症

三次精液检查都没有发现精子的情况下可考虑诊断为无精子症。本病分为先天性和后天性，前者是由于睾丸萎缩，失去产生精子的功能，后者是能产生精子，但是由于输精管或者其他部位的阻塞导致精子不能排出。无精子症是排不出精子，精少是能排出精子，但是数量少。

死精子症

患者精液中精子的成活率很低，超过40%以上都属于死精子，原因可能是人为造成或者药物引起，主要是依据精子的活性程度多少来鉴别。

精少的患者居家要注意个人卫生、注意饮食和生活习惯、远离化学物质和对身体有大量辐射的区域，改变烟酒等不良嗜好。

药物治疗

补充维生素的药物

通过补充维生素可以促进精子的生产，使精子的量得到补充。常见的有维生素E。

控制感染的药物

通过消除泌尿系的感染、减少炎症对精子的刺激，促进精子成熟达到的目的。主要药物有青霉素、头孢哌酮等。

手术治疗

精索静脉曲张的患者最好行精索高位结扎术，一般术后半年精子恢复正常。主要是精索静脉曲张会影响精子的发育成熟，结扎可以防止精子被破坏。

精少的患者在饮食上要注意补充维生素和锌，原因是锌和维生素是精子合成的重要原料。其它要注意多吃含有精氨酸的食物，有利于精子的生成。

• 可以多吃含维生素E、锌、精氨酸的食物，比如大豆、鳝鱼、泥鳅、海参、山药、西瓜、南瓜、杏仁、玉米、萝卜、花生、核桃等。

• 注意戒烟和戒酒，避免刺激性食物。

精少的患者在日常生活上要改变不良的生活习惯，比如做好个人卫生，避免熬夜加班等。精少的患者要时刻监测睾丸的形态变化，精神心理变化以及让睾丸处于低温的状态，防止精子发生质量上的改变。

• 精少的患者要改变不良生活习惯，比如不吃过于油腻食物，避免接触辐射和有毒的物质，做好个人的卫生，保持会阴部的干燥和阴囊的温度。

• 避免患者过度疲劳、精神紧张，必要时转移注意力，调整心态。

注意观察睾丸的变化，如有变大、包块、凹凸不平、疼痛时要及时就诊。

精少的患者心理会有紧张、恐惧不育的情绪，需要家属和医生给予治愈疾病的信心，让患者保持一个愉快的心情，以利于精子的产生和恢复。

精子的生活环境温度比人体体温低，要避免阴囊的温度过高，比如长期泡热水澡、骑车等。如果发现睾丸有变大、变硬、有包块等情况要及时到医院就医。

• 注意个人的卫生习惯，避免憋尿，多饮水，减少炎症的发生。

• 有泌尿生殖系统疾病史的患者，做好疾病控制，预防炎症扩散影响精子。